悄悄入侵的慢性阻塞性肺病.PDF

清清流流月月刊刊中中華華民民國國一一百百零零二二年年一一月月號號 癮君子即使已經戒菸十多年 ，慢性阻塞性肺 依然有可能悄悄入侵 。 悄悄悄悄入入侵侵的的慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺 ◎邱振峰 　　76歲的李姓退休人員至署立豐原醫院胸腔科門診檢測肺功能 ，醫師證實其肺功能惡化已達嚴重阻塞性肺 的程度 。經李先生陳述 ，年輕時平均每天 抽兩包菸 ，菸齡超過三十年 ，但已經戒菸十多年了 ，身體也覺得很健康 ，沒想到最近幾年開始出現走路會喘的情形 ；漸漸地 ，爬樓梯也無法一氣呵成地 爬上二樓 ，幾週前感冒到診所拿藥但是咳嗽多痰及喘息的症狀一直沒有改善 ，後來連走幾步路到廁所也都覺得相當喘 ，到醫院經由肺功能檢測才知道是 罹患了慢性阻塞性肺 （COPD），沒想到菸都戒了十多年還會罹 。 　　近來早晚天氣轉涼 ，呼吸道疾 患者人數明顯上升 ，多數患者常有咳嗽不止 、痰量變多、輕微運動即出現喘息等現象 ，且共通點都有長期抽菸的習 慣 。慢性阻塞性肺 ，包括慢性支氣管炎與肺氣腫 ，是全世界主要慢性疾 之一 ；根據世界衛生組織 （WHO）統計 ，慢性阻塞性肺 是少數死亡率仍繼 續上升的疾 之一 ，而抽菸即是導致慢性阻塞性肺部疾 最主要的原因。抽菸會引起呼吸道慢性發炎 ，使呼吸道出現漸進性阻塞 、肺部換氧不足 、血氧 濃度下降 ，甚而影響全身器官 ，造成肌肉萎縮 、體重下降、焦慮等症狀 ；其他慢性疾 如高血壓 、糖尿 、骨質疏鬆等等也經常伴隨出現 。慢性阻塞性 肺 晚期患者不僅可能因呼吸道感染 、呼吸衰竭而死亡 ，也有很多 患因心臟 、腦中風 、癌症等其他共 死亡 。女性的肺部結構先天性較為脆弱 ，與 同菸齡男性相比 ， 情會更為嚴重 。慢性阻塞性肺 情一旦發展至晚期 ，超過一半以上患者會死於呼吸衰竭 。 　　40歲以上的抽菸者 ，無論有無症狀 ，都應該定期接受肺功能檢測 ，避免錯失治療的黃金時機 。一旦被診斷為慢性阻塞性肺 ，患者一定要戒菸 ，持 續用藥 ，以減緩肺功能惡化的速度 ；同時應定期注射流行性感冒疫苗以預防呼吸道感染 ，且需維持均衡的飲食營養 ，最好能尋求肺部復健治療師的協 助 ，制定個人運動計畫 ，持之以恆接受復健運動 ，才能改善生活品質 ，減輕運動時呼吸喘的症狀 。 （（作作者者為為署署立立豐豐原原醫醫院院胸胸腔腔內內科科醫醫師師）） ▲Top 清清流流月月刊刊中中華華 民民國國一一百百零零二二年年一一月月號號 血 中脂肪的異常與高血壓 、糖尿病一樣 ，屬於一 「生活習慣病 」 ，若控制得宜 ，較不會發生動脈硬化 ，即可預防心臟病與腦梗塞 。 蒙蒙娜娜麗麗莎莎與與高高脂脂血血症症 ◎劉煥雄 　　幾個世紀以來 ，達文西的名畫 「蒙娜麗莎的微笑 」 ，一直引起世人的研究與討論 。有人說 ，她代表畫家對母親感性的懷念 ，也有人覺得她是天真無 邪的象徵 ，有人則認為是嫵媚帶點憂傷 。不管世人如何解釋 ，有一點是不變的 ，那就是不論你從哪個角度看畫 ，都覺得她的眼光一直盯著你 ；如果仔細 端詳她的臉 ，在左眼臉與鼻樑之間會發現一個很小 、黃色 、稍微隆起的部分 ，經歷代學者的考據 ，它叫做 「眼臉黃色腫 」 ，常出現於高脂血病人身上 ， 所以蒙娜麗莎應該患有高脂血症 。 　　脂肪在維持身體的正常功能上 ，與蛋 白質及碳水化合物共同占有很重要的地位 。脂肪經由血液運送到身體各部器官的細胞中 ，血 中的脂肪流動均衡 時身體得以維持正常功能 ，如果吃得太油膩又持續運動不足 ，將使血液中的脂肪超量 。這 血 中脂防不均衡的狀態易形成高脂血症 。 　　正常人的血液中 ，總膽固醇量 （Cholsterol ）低於200