第六章循环系统案例.pptVIP

第六章 循环系统;1、掌握循环系统的组成；心的位置、外形和体表投影；心腔的结构；心的传导系组成。 2、熟悉心壁的结构和心的传导系统；心的血管、全身的动脉和静脉；淋巴系的组成、脾、淋巴循环及其生理意义。 3、了解心包；血管的结构和功能；淋巴组织、器官。;循环系统是人体内行使运输功能的连续管道系统，是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。 心血管系统由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动。 淋巴系统包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉。; 心脏 循 心血管系 动脉 环 血管 毛细血管 系 静脉 的 淋巴管道 组 淋巴系 淋巴器官 成 淋巴组织;血管的组成;两套特殊的血管系统;心是推动血液流动的动力器官。 心通过有节律的收缩和舒张，推动血液沿心血管系统周而复始的循环流动，称为血液循环。 血液循环可分为体循环和肺循环。; 体循环：实现物质交换; 肺循环：实现气体交换;第二节 循环系统的结构;心脏的位置;心腔的结构;心脏各腔的形态结构;由特殊分化的心肌纤维构成，能产生自动节律性收缩，能控制心脏的活动。 窦房结：自律性高，为正常起搏点 房室结、房室束及其分支：将窦房结的兴 奋传向心室;心脏的血管;二、血管;1、体循环的动脉：对称分布，一般走行于躯干和四肢的屈侧、内侧等较安全的部位。 2、体循环的静脉：有静脉瓣，尤其是下肢；可分为深、浅静脉（深静脉多与同名动脉伴行；比较表浅的浅静脉可透过皮肤看到，称为皮下静脉，是临床上静脉穿刺的常用部位）。 ;重要的动脉;重要的静脉; 肝门静脉系 食管静脉丛 脐周静脉网 直肠静脉丛 门脉高压：肝硬化等疾病致使肝门静脉回流受阻，可导致食管静脉丛和直肠静脉丛曲张，严重时破裂出血，危及生命。; 食管静脉曲张;三、淋巴系统;由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。 淋巴系统是心血管系统的辅助系统，协助静脉引流组织液；淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能。;淋巴器官; （二）脾 是人体最大的淋巴器官。 位置：位于左季肋部，正常在肋弓下摸不到。 特点：质软而脆，受暴力打击易破裂出血。 功能：造血（胚胎早期）、滤过清除、免疫和储血等。;中西医脾脏概念的区别; （三）胸腺 胸腺是中枢淋巴器官，产生T淋巴细胞 胸腺还有内分泌功能，产生胸腺素;第三节 心脏生理;学习目标;工作细胞：普通的心肌细胞，有收缩性、兴奋性和传导性，无自律性 自律细胞：特殊分化的心肌细胞，有兴奋性、自律性和传导性，无收缩性 ;（一）自动节律性 心肌在没有外来刺激的条件下，能够自动有节律地发生兴奋的能力。 具有自动节律性的组织：窦房结、心房传导组织、房室交界（结区除外）、房室束、浦肯野细胞;☆窦房结：自动节律性最高，为控制心脏跳动的正常起搏点。 ☆潜在起搏点：为其他自律性组织，有起搏能力但平时不表现出来。 ☆窦房结对潜在起搏点的控制方式：抢先占领、超速抑制。 ☆异位起搏点：潜在起搏点在异常情况下可以起搏，引起心律失常。 ; 窦性心律：起源于窦房结，50～100次/分 结性心律：起源于房室结，40～60次/分 室性心律：起源于心室自律组织，20～40次/分 ;（二）传导性 ☆传导路径：窦房结→心房→房室结→房室束→浦肯野纤维→心室 ☆房室延搁的意义：保证房室收缩的有序进行;（三）兴奋性 1、心肌细胞兴奋性的周期性变化 2、生理意义：心肌不会发生完全强直收缩，保证泵血的正常完成。;（四）收缩性 特点： 不发生完全强直收缩 同步收缩：全或无 依赖外源性Ca2+;（五）理化因素 1、温度：呈正比 2、酸碱度：呈正比 3、主要离子：K+呈反比；Ca2+呈正比 ;（一）心动周期：心脏每收缩和舒张一次的机械活动周期。 一个心动周期：包括收缩期和舒张