《常用救护技术》PPT课件.ppt

第 五 章 常用救护技术;1．综合ICU的护理人员与病人床位数之比应为 A. 1:1 B. 2:1 C. (3~4):1 D. (4~5):1;2.下列属于ICU收治对象的是 A.各型休克 B. 急性传染病病人 C. 脑死亡病人 D.恶性肿瘤晚期的病人;知识结构;教学目标; 第一节 　 畅通气道术;气道梗阻是危重病人死亡的重要原因 常见原因： 舌根后坠 呼吸道异物 喉头和支气管痉挛;托颈压额法：病人取仰卧位，去枕，双肩略垫高；一手托病人的颈部，一手放在病人前额向后用力，双手配合，使头后仰，口微张；;仰头抬颏法：病人取仰卧位，去枕，双肩略垫高；一手用力托起下颌，一手放在病人前额向后用力，双手配合，使头后仰，口微张；;托下颌法：病人取仰卧位，去枕，双肩略垫高；用双手第2-5指从耳垂前方抓住病人下颌骨向上提起，大拇指压住病人下唇，使头后仰，口微张；;返回;返回;返回;返回;返回;返回;返回;返回;返回;气管内插管;T1;气管插 管包;返回;返回;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管内插管;悬雍垂;气管内插管;气管内插管;气管内插管;气管切开;气管切开; 第二节 　 心肺脑复苏;返回;无氧缺血时脑细胞损伤的进程 心脏停搏 临床症状 3秒 头晕 10-20秒 昏厥或抽搐 60秒 瞳孔散大,呼吸停止 4-6分钟 脑死亡;复苏时间 成功率 4分钟 40··50% 4-6分钟 10% 6分钟 4% 10分钟 0.09% ;心搏骤停的判断;心肺脑复苏程序;心肺脑复苏程序; BLS：基本生命支持指不用任何设备保证气道通畅支持呼吸和循环,维持病人的脑心和其他组织供氧,维持生命.;返回;A 开放气道airway;判断打开气道方法？;;判断呼吸方法？？;返回;返回; 判断意识 ;返回;返回;返回;返回;按压标准姿势;返回;返回; （二）、进一步生命支持 ALS(后期复苏或高级生命支持) 是在BLS的基础上应用辅助设备及特殊技术，取得最佳的复苏效果。 DEFG程序：D药物治疗 E心电图监测 F心室颤动治疗 G病情评估 发病5-10min内??成最佳 ，院内与BLS同步； ;鼻咽气道; 保证通气，呼吸道通畅 防止肺部吸入异物和胃内容物;返回;返回;返回;返回;返回;返回;（三）、延续生命支持PLS;返回;返回;返回;返回;返回; 第三节 　 心脏电复律; 概况：心跳骤停的流行病学研究显示，80%左右的心跳骤停类型为心室颤动，而终止室颤最为迅速、最为有效的方法即为电除颤，故目前临床上有人主张一旦发现心跳骤停，即应行电除颤、电复律。;返回; 一种称为前后位，即一块电极板放在（左）背部肩胛下区，另一块放在胸骨左缘3～4肋间水平。 另一种是一块电极板放在胸骨右缘2～3肋间（心底部），另一块放在左腋前（中）线内第5肋间（心尖部）。 ;;电复律分类;返回; 准备病人 ;电复律注意事项;电复律注意事项; 影响除颤效果的因素; 1. 成人单人心肺复苏术胸外按压和吹气比例为 A.5：１　　　 B.2：15 C.30:2 D.视情況改变; 2.对成人急救时，正确的按压速率為每分钟？ 72次 B. 80~90次 C. 100次 D. 120次; 3. 成人心肺复苏术正确的胸外按压位置为？ 肚脐上一指幅 B. 剑突上 C. 两乳线连线和胸骨交点 D. 以上皆是;下 课