《法医病理学》选修指导.ppt

* 思考题 1 尸体现象和时间的关系？ 参考书籍 赵子琴主编.法医病理学（四版/本科法医）北京：人民卫生出版社,2009 候一平主编. 法医学. 北京：高等教育出版社 王宝捷主编. 法医学. 北京：人民卫生出版社 每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。 . 法医病理学检验 一、现场勘验 1、案情调查 2、现场勘验 3、现场尸体检验 尸表检查 （衣服及附着物的详细检查)  区别于病理学的一个重要点  二、尸体检验记录 1、文字记录、绘图与照片记录 2、录音记录 3、摄像记录 三 法医病理学检验鉴定应注意的问题 尸体剖检应全面系统 首次 系统解剖应要求坚持剖开三腔(颅胸腹),必要时需开脊髓管 尸体检查观察要详尽 肉眼检查要认真仔细,切勿遗漏应该检查的部位 判断病变要准确 正确提取检材 尸体及尸体解剖 法医学尸体解剖： 是法医学鉴定的最重要的内容之一。 其解剖的技术、方法与病理解剖的技术、 方法基本一致，但目的和对象有所不同。 目的是为了确定或推断死因、判断案情性质、推测死亡和损伤经过时间，获取能揭露和证实犯罪的资料，保障公民合法权利。 人死不能说话，但是尸体会说话！ 尸解的主要目的： 1．查明死因； 2．判断死亡方式是自杀、他杀或意外等； 3．推测死亡时间和或/和地点； 4．推测损伤时间； 5．推测致伤工具； 6．进行个人识别。 一、一般尸体检验方法与步骤 （一）尸体外表检查 ⒈衣着检查 ⒉尸表一般检查 ⒊尸表局部检查 （二）尸体剖验 ⒈颈部、胸腹腔的剖开与检查 ⑴切开术式 ⑵腹腔剖开与检查 ⑶胸腔剖开与检查 ⑷颈部剖验与检查 ⒉各脏器的取出与检查 ⑴颈、胸腔脏器提出与检查 ⑵腹腔脏器的取出与检查 ⒊颅脑的剖验与检查 ⑴开颅 ⑵取脑 ⑶脑的剖验 ⒋脊髓的取出与检查 ⒌结束工作 ⒍法医学尸体检材的采取 二、特殊尸体检查 （一）无名尸检查 （二）碎尸检查 ⒈详细调查案情及现场情况 ⒉碎尸的个体识别 ⒊推断作案手段 ⒋检查方法 ⒌推测死亡和碎尸经过时间 （三）尸体发掘（开棺验尸） （四）死胎及新生儿尸体检验 ⑴案情调查及现场尸体检验 ⑵判定生活情况 ⑶活产儿生活和死亡经过时间的判定 ⑷死因分析 ⑸尸体检查与解剖时应注意 * * * * * * * * * CO比CO2强200倍 * * * * 多开始自手，脚，头面等露出部分，然后逐渐发展到全身，包括内脏。干燥后的尸体皮肤及软组织干燥收缩，呈淡褐色乃至黑色，硬如皮革。全身器官也干燥缩小，颜色变成暗褐色或褐色，全身体积缩小，体重减轻70%以上。脱水瘦弱的幼儿最容易形成干尸。干尸能长久保存损伤及个人特征，有一定的法医学和人类学意义。 * 尸体在酸性沼泽或土壤中因酸性物质的作用，腐败停止发展。实体皮肤鞣化呈暗色，致密如鞣皮，脏器及肌肉脱水，体积高度缩小，部分蛋白质溶去，骨骼牙齿托钙而变软，容易曲折和切开。这种尸体可长期保存 * * * 2、腐败的发展征象 (1)尸臭：腐败细菌分解肠道内的蛋白质，产生以硫化氢和氨为主的腐败气体，从口、鼻、肛门排出具有尸体特有的腐败气味，称尸臭。 死后24左右小时出现 (2)尸绿：死后24～48小时，腐败气体的硫化氢与血红蛋白结合成硫化血红蛋白，透过皮肤呈绿色，称为尸绿。 (3)腐败气泡和水泡： (4)“死后循环”和腐败静脉网： 见于腐败发展迅速的尸体：器官及血管中的血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张。 (5)巨人观：尸体膨胀变大。 出现时间：夏季2-3天；春秋季3-7天；冬季10-15天 (6)“死后呕吐”和口、鼻血性液体流出 即所谓“七窍流血” 腹腔内腐败气体增多。 (7)肛门、子宫、阴道脱垂和“死后分娩”： (8)白骨化 白骨化指尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化直至完全溶解消失，毛发和指(趾)甲脱落，最后仅剩下骨骼的现象。 白骨化时间： 埋入泥土中的尸体完全白骨化，约需3—5年 一般地上尸体约需1年 值得注意的是：蝇蛆等昆虫的破坏，可不同程度加速尸体白骨化的进程。 腐败的法医学意义 （一）判断死后经过时间 （二）区别外伤和疾病 （三）有利于溺