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如何开展CSW同伴教育 一、同伴教育者的选择 （一）选择的标准 1、愿意帮助他人和从事艾滋病防治工作 2、对CSW有影响力、号召力 3、较强人际沟通能力 4、本地人或在本地停留时间长者 5、在其它地区接受过行为干预者 （二）选择的方式 1、专业人员现场干预观察发现 2、CSW推荐 3、CSW自荐 4、业主或关键人物推荐 （三）对选择的同伴教育者进行初步测试 1、艾滋病性病知识 2、对艾滋病性病危害的认识 3、与CSW及业主的关系 4、人际沟通能力 5、助人为乐的态度 7、在本地的停留时间 二、同伴教育者的培训 （一）培训师资 接受过同伴教育者培训的专业人员和同伴教育者 （二）培训方式 集中培训：可由CDC组织，讲授与参与式培训相结合，生动活泼 （三）培训的内容 当地和全国的性病艾滋病流行现状； 性病艾滋病的基本知识：临床表现及诊断治疗； 性病艾滋病对国家、家庭、个人，CSW的危害； 如何接近CSW及取得其信任；如何取得老板及关键人物的支持； 如何评估CSW感染性病艾滋病的危险程度； 怎样坚定CSW健康信念； 安全套劝说与正确使用技巧； 健康体检与及时就医的重要性 CSW如何求医及当地可利用的性病艾滋病防治资源； CSW行为干预实施方案与现场干预流程； 同伴教育的目的、意义，同伴教育者任务与权利等。 （四）培训教材 同伴教育者手册 CSW健康手册 （五）培训后的测试 口头或书面的测试：是否原意作为同伴教育者、对同伴教育内容与技巧的掌握情况、对同伴教育者的权利与义务是否清楚等 一次培训是不够的，需要反复多次的培训 鼓励自学 三、同伴教育者开展工作 （一）同伴教育者如何开展工作 1、获得老板及关键人物的支持 2、接触CSW并取得其信任 熟悉、不熟悉、关系不好的同伴，尊重 “你是为了钱才去做同伴教育者吧？” 3、评估CSW感染性病艾滋病的危险 评估标准：安全套使用率、正确使用、求医情况 高危险作为重点，低危险进行鼓励 4、坚定CSW的健康信念 结合自身经历和感受：三大损失一大破裂，三个误区一个没想到，使用和不用安全套的好处，出示相关照片和卡片来增强效果 女性防艾歌 5、安全套劝说技巧培训 讲解三策七招三应对 可演示口戴安全套 询问掌握情况 鼓励使用劝说技巧 6、安全套正确使用培训 同伴教育者应为CSW演示正确使用的流程（六大步骤），并请该CSW进行练习，如果该CSW已接受了卫生人员的培训，则可直接请该CSW演示，由同伴教育者纠正其错误 7、求医行为促进 包括健康体检及及时求医的重要性，如何选择就医的门诊 8、VCT和性病服务信息提供 直接向CSW介绍可提友善、质优价廉的STI和VCT服务机构，最好这些门诊是同伴教育者去过或知道的门诊 9、材料与物品发放、记录表填写 向CSW发放IEC材料，一张信息卡 CSW在同伴教育者的现场工作记录表上签字 ，“健康无价” 10、配合专业人员的现场干预工作 召集人员、协助工作、收集信息 （二）同伴教育者开展工作的注意事项 1、尽量采用现身说法 2、尊重同伴、提供选择 你这个人怎么这么顽固，你不听我的，你以后得了艾滋病才会后悔的。 3、从对方的角度去解决问题 4、客观、实事求是 5、以自然、拉家常的方式进行交流 6、地点与时间选择：任何方便的地点与时间 7、同伴教育与专业人员干预、业主干预的配合 8、以一对一干预为主，有条件可群体干预 四、同伴教育者的管理 （一）以协议的方式明确任务与权利 应在培训结束后一周内，集中在CDC或某些比较正式的场所，签订工作协议，同时由干预工作的领导授予同伴教育者工作证（场面应比较隆重），同时发给同伴教育所需的IEC材料、安全套、服务信息卡、工作记录本（含现场工作记录表）等 （二）及时的现场管理 1、查看同伴教育者的现场工作记录表 2、询问同伴教育者的工作对象 3、询问业主或关键人物 （三）定期的同伴教育者例会 每月一次； 报告自已在本阶段任务完成情况、取得的经验、存在的问题、需要的帮助、下一步的打算等； 对同伴教育者的工作进行评估和比较； 鼓励同伴教育者形成团体自已解决问题。 （四）对同伴教育者的激励 量化考核 按分计筹 效果优先 多种奖励 多鼓励少惩罚 五、同伴教育工作存在的问题 1、如何解决同伴教育者的流失问题 精心选择同伴教育者 优秀者可作为专职人员 关心她们的生活，解决其问题 营造宽松环境：不会因为参加活动受到公安的打击 开展生动、有趣的联谊活动 及对兑现同伴教育者的劳务费、其它奖励措施或诺言 同伴推荐同伴，保持连续性 * *