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卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿破裂 妇科-胡彬 2015-02-10 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 卵巢肿瘤并发症 蒂扭转 破裂 感染 恶变 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 研究意义 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 卵巢囊肿蒂扭转 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 卵巢囊肿蒂扭转 点击添加文本 点击添加文本 添加标题 添加标题 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 1、为常见妇科急腹症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转 2、好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、 重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤 3、常发生在体位突然改变、或妊娠期或产褥期子宫大小、 位置发生改变时发生蒂扭转 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 诊治要点 1、病史：有盆腔或附件包块的史的患者突发 一侧下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚 至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全 坏死时，腹痛可缓解。 2、妇检:宫颈举痛，子宫大小正常，一侧附件区可触及肿物，张力高， 有压痛，以蒂部明显。 3、辅助检查：B超发现附件区包块 治疗方法 一经确诊，尽快手术 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 研究意义 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 卵巢囊肿破裂 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 卵巢囊肿破裂 点击添加文本 点击添加文本 添加标题 添加标题 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 卵巢囊肿破裂 卵巢黄体囊肿破裂 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 诊治要点 1、病史：生育育龄的妇女，发生在月经后半期， 突发下腹疼痛，伴有恶心呕吐，肛门坠胀感， 出血多者可出现晕厥、休克症状。 2、贫血貌、脉率快、血压下降、下腹压痛反跳痛明显， 可出现移动性浊音阳性，宫颈举痛，穹窿饱满，子宫 一侧可触及边界不清的包块。 3、辅助检查：血尿妊娠试验阴性，但若妊娠黄体破裂则为阳性，血红蛋白下降， B超提示附件区包块，盆腹腔积液。 阴道后穹窿穿刺抽出液体。 治疗方法 1、保守治疗 2、手术治疗 卵巢囊肿破裂 卵巢囊肿蒂扭转 腹痛 持续性疼痛 下腹一侧突发疼痛 阴道流血 无 无 妇检 举痛，可触及包块，压痛 举痛，一侧附件区有包块，局部压痛 血红蛋白 下降 下降 阴道后穹窿穿刺 抽出液体 阴性 HCG 阴性 阴性 B超 附件包块，盆腔积液 附件包块 停经史 无 无 病案讨论