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跟骨骨折健康宣教演讲人:日期:
目录CATALOGUE02治疗方式解析03术后护理要点04康复训练指导05并发症预防管理06长期健康管理01疾病基础认知
01疾病基础认知PART
跟骨位置跟骨是足弓的重要组成部分,位于足后部,参与足弓的形成和稳定。跟骨功能跟骨在行走、跳跃等活动中起重要作用,可吸收和分散地面反作用力,保护足弓和足底神经血管。跟骨解剖位置与功能
骨折常见病因分类外伤性骨折如跌落、车祸等外力作用导致的跟骨骨折。应力性骨折病理性骨折长期负重、运动等造成的跟骨慢性损伤。骨质疏松、肿瘤等骨骼疾病导致的跟骨骨折。123
疼痛跟骨骨折后,患者常感足跟部剧烈疼痛,站立和行走时加重。肿胀跟骨骨折后,局部软组织损伤,导致足跟部迅速肿胀。畸形跟骨骨折后,足跟部可能出现塌陷、畸形等外观改变。功能障碍跟骨骨折后,患者站立和行走能力受限,严重者可出现足底不平、步态异常等功能障碍。典型临床表现
02治疗方式解析PART
保守治疗适用条件骨折未移位或轻微移位对于骨折未发生明显移位或仅轻微移位的情况,可以选择保守治疗。稳定性骨折跟骨骨折稳定,无明显移位或成角,且能够保持稳定性。无神经血管损伤跟骨骨折未合并神经血管损伤,远端肢体感觉、运动及血液循环正常。患者身体状况不适合手术如患者年龄较大、有手术禁忌症等,应选择保守治疗。
切开复位内固定术适用于跟骨骨折严重移位、关节面塌陷或保守治疗无效的患者。外固定架固定术适用于开放性骨折或需要牵引复位的患者,通过外固定架进行固定,保持骨折端的稳定。植骨术对于骨缺损较大的患者,需行植骨术以促进骨折愈合。微创治疗对于骨折程度较轻、皮肤条件较差或不能耐受开放手术的患者,可选择微创治疗,如经皮撬拨复位、克氏针固定等。手术干预方案选石膏/支具固定技术石膏固定根据骨折类型及移位情况,选择合适的石膏固定方式,如短腿石膏托、管型石膏等,以限制关节活动,促进骨折愈合。支具固定注意事项支具固定具有轻便、可调节、便于携带等优点,适用于跟骨骨折的辅助治疗,可根据患者情况选择合适的支具进行固定。在石膏或支具固定期间,需密切关注患肢的末梢血运、感觉及运动情况,如出现疼痛、麻木、颜色发紫等症状,应及时就医。同时,要定期复查X线片,了解骨折愈合情况,及时调整固定策略。123
03术后护理要点PART
定期清洁伤口如出现红肿、渗液、发热等症状,应及时就医。密切观察伤口情况保持伤口干燥在伤口未完全愈合前,避免接触水和其他液体,保持伤口干燥。遵循医生的建议定期进行伤口清洁,使用无菌敷料进行包扎,避免污染和感染。伤口护理与感染预防
疼痛管理策略根据患者的疼痛程度和频率,及时评估疼痛情况,采取相应措施。疼痛评估按照医生的处方使用镇痛药物,避免自行增减剂量或停药。药物镇痛采用局部冷敷、抬高患肢、按摩等非药物方法缓解疼痛。非药物镇痛
将患肢抬高至心脏水平以上,有利于血液回流,减轻肿胀和疼痛。患肢抬高与体位摆放抬高患肢在休息和睡觉时,保持患肢的功能位,避免关节僵硬和肌肉萎缩。保持患肢功能位长时间保持同一姿势可能导致身体不适和压疮,需定时更换体位。定期更换体位
04康复训练指导PART
疼痛控制跟骨骨折后,早期活动应在疼痛可忍受范围内进行,以避免疼痛过度导致肌肉紧张、痉挛等问题。关节活动范围早期应以被动活动为主,逐渐增加关节活动范围,避免关节僵硬。活动频率与持续时间根据个体情况,逐渐增加活动频率和持续时间,避免过度劳累。早期关节活动原则
静态肌肉收缩在石膏固定或疼痛较重的情况下,进行静态肌肉收缩训练,如脚趾用力向下压等。渐进性肌力训练方法逐步增加负荷随着康复的进展,逐渐增加肌肉负荷,如使用拐杖、负重练习等。肌肉协同训练进行多组肌肉协同训练,如踝关节屈伸、足趾抓握等,以提高整体肌力。
步态恢复训练步骤站立平衡训练在疼痛减轻、肌力逐渐恢复后,开始站立平衡训练,如双脚站立、单脚站立等。步行训练上下楼梯训练初期可使用拐杖、助行器等辅助行走,逐渐过渡到独立行走。在步行训练稳定后,逐渐进行上下楼梯训练,以提高步态恢复的全面性和协调性。123
05并发症预防管理PART
早期活动穿医用弹力袜,利用压力差帮助下肢静脉血液回流,预防深静脉血栓。弹力袜使用药物治疗根据医生建议,使用抗凝药物,降低血液凝固性,预防血栓形成。跟骨骨折后,应在医生指导下尽早进行床上活动,促进血液循环,降低深静脉血栓的风险。深静脉血栓预防措施
创伤性关节炎预警跟骨骨折后,应密切关注关节疼痛、肿胀等症状,及时发现并处理创伤性关节炎的早期表现。早期发现一旦确诊为创伤性关节炎,应积极配合医生进行治疗,包括药物治疗、物理治疗等,以减轻症状,延缓病情发展。积极治疗在日常生活中,注意保护跟骨及关节,避免过度负重和损伤,以减少创伤性关节炎的风险。关节保护
关节僵硬应对方案早期锻炼跟骨骨折后,应在医
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