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医疗影像中心感染控制规范

医疗影像中心作为医院重要的诊疗科室，承担着各类患者的影像检查任务。由于患者流量大、病种复杂，且部分检查涉及侵入性操作或患者黏膜、皮肤直接接触设备，感染风险客观存在。为有效预防和控制医疗相关感染，保障患者和医护人员的安全，提升医疗服务质量，特制定本规范。本规范旨在为医疗影像中心的感染控制工作提供系统性的指导，确保各项措施科学、规范、可操作。

一、基本原则

感染控制工作应贯穿于医疗影像中心日常运营的各个环节，遵循以下基本原则：

1.预防为主，防治结合：将感染预防放在首位，采取前瞻性措施，降低感染发生的可能性。

2.全员参与，责任到人：明确各级各类人员在感染控制中的职责，确保人人知晓、人人参与、人人负责。

3.标准预防，普遍适用：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物以及破损的皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性，实施标准预防措施。

4.风险评估，分级管理：根据检查项目的侵入性程度、患者的免疫状态及疾病特点，进行感染风险评估，并采取相应的控制措施。

5.持续改进，动态调整：定期对感染控制措施的执行情况进行监测、评估和反馈，根据实际情况和必威体育精装版指南动态调整工作方案。

二、组织管理与制度建设

1.明确管理职责：影像中心负责人为本中心感染控制第一责任人，应指定专人（或成立小组）负责日常感染控制工作的组织、协调、监督与培训。

2.健全规章制度：根据国家及地方卫生行政部门的相关法规和标准，结合本中心实际，制定并完善感染控制管理制度、操作流程和应急预案，如清洁消毒制度、手卫生制度、个人防护用品使用规范、医疗废物管理制度等。

3.加强培训教育：定期组织全体工作人员（包括医生、技师、护士、保洁人员及进修实习人员）进行感染控制知识和技能的培训，使其掌握标准预防的基本概念、方法和操作技能，并进行考核，确保培训效果。新上岗人员必须接受感染控制岗前培训。

三、环境清洁与消毒管理

1.诊疗区域划分：根据功能需求和感染风险，合理划分清洁区、潜在污染区和污染区（如适用），并有明确标识。

2.日常清洁与消毒：

*空气净化：保持诊疗环境通风良好，可采用自然通风或机械通风。有条件的可安装空气净化消毒设备，并按说明书定期维护。

*物体表面：对检查床、操作台、设备控制面板、门把手、床头柜等高频接触表面，应每日进行清洁和消毒，遇污染时及时清洁消毒。使用符合要求的消毒剂，遵循正确的消毒方法和作用时间。

*地面：每日清洁，遇明显污染时立即消毒处理。清洁工具应分区使用，避免交叉污染。

3.终末消毒：对传染病患者或疑似传染病患者进行检查后，以及发生血液、体液等污染时，应立即对检查区域环境、设备表面及可能污染的物品进行终末消毒处理。

四、设备与物品管理

1.检查设备清洁消毒：

*非侵入性设备：如X线机、CT机、MRI机的外壳、控制面板等，每日清洁，遇污染时及时消毒。

*与患者皮肤直接接触的设备表面：如CT/MRI的头线圈、体线圈、超声探头等，每位患者使用前后均应进行清洁和消毒。根据设备材质选择合适的消毒剂，遵循厂家推荐的消毒方法。探头应使用消毒耦合剂。

*侵入性操作相关设备：如血管造影机等，其操作相关的器械、部件应严格按照无菌技术要求进行清洗、消毒或灭菌处理。

2.一次性使用物品管理：严格执行一次性使用无菌医疗用品的采购、验收、储存、使用和废弃制度，严禁重复使用。

3.复用物品管理：对于需要复用的诊疗物品，应按照“清洗-消毒/灭菌”的流程进行处理，并符合WS310系列标准的要求。

4.清洁消毒用品管理：选择符合国家规定的消毒剂和清洁剂，妥善储存，正确配制和使用，并注意其有效期。

五、人员防护与手卫生

1.个人防护用品（PPE）：根据操作需要和潜在暴露风险，正确选择和佩戴个人防护用品，如工作服、工作帽、口罩、护目镜/防护面屏、手套等。

*进行可能产生气溶胶或喷溅的操作时，应佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，并佩戴护目镜/防护面屏。

*接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或破损皮肤黏膜时，应戴手套。

*操作结束或离开污染区域前，应及时脱卸并正确处理个人防护用品。

2.手卫生：严格执行手卫生规范，是预防感染最重要、最经济、最有效的措施。

*洗手指征：在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，均应进行手卫生。

*手卫生方法：根据情况选择流动水洗手或使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。掌握正确的“七步洗手法”。

*手卫生设施：在诊疗区域内方便取用的位置设置足够数量的洗手池、洗手液、干手用品和速干手消毒剂。

3.职业暴露预防与处理：加强职业暴露知识培训，规范操作行为，减少职业暴露风险。发生职业暴露