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血液及造血系统的解剖生理
血液组成及血细胞功能
血浆含凝血因子，蛋白质等
血细胞红细胞氧和二氧化碳
中性粒-急性子
粒细胞嗜酸粒-醋坛子
外周血
白细胞嗜碱粒
单核细胞
淋巴细胞
血小板参与生理性止血和血液凝固，保持毛细血管内皮完整性（钢筋）
小儿血液特点
（1）红细胞和血红蛋白量：由于期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后2～3个
月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。
（2）白细胞计数及分类：白细胞总数8岁后接近成人水平；白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞
的两次交叉（比例相等），第一次交叉出现在生后4～6天；第二次交叉出现在4～6岁，6岁后逐渐与成人
相似。
缺铁性贫血的护理
一、小儿贫血概述
（一）小儿贫血的分度
轻度中度重度极重度
血红蛋白（g/L）120～9090～6060～30＜30
12
红细胞数（×10/L）4～33～22～1＜1
（二）贫血的病因学分类
造血物质缺乏缺乏铁、维生素B、叶酸等，是小儿贫血最常见的
12
红细胞及血红蛋白生成不足
造血功能再生性贫血
红细胞破坏过多溶血性贫血遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏、地中海贫血等
红细胞丢失过多失血性贫血急性和慢性失血性贫血
补：贫血类型
类型（贫MCVMCH
注：MCHC红细胞平均血红蛋白浓度MCV为红细胞平均体积
2
血）μmpgMCHC%
大细胞性＞100＞3232～35巨幼细胞贫血
26～再生性贫血
正常细胞性80～10031～35
32急性失血性贫血
小细胞性＜80＜2631～35慢贫血
小细胞低色缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血（铁利用），海洋性贫血
＜80＜26＜30
素性（珠蛋白生成）
二、养性铁性贫血
由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种贫血。6个月至2岁的婴幼儿多见。
（一）病因及发病机制
铁的不足如早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等
铁摄入不足导致婴儿缺铁的主因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等
生长发育快对铁的需要量相对增多
铁吸收及利用慢性腹泻、反复及不合理的食物搭配等
铁的丢失过多长期慢性失血所致
小儿铁贫入不足
成人缺铁贫慢性失血
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