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2025年带状疱疹与泪道测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于水痘-带状疱疹病毒（VZV）的生物学特性，正确的是：

A.属于RNA病毒，仅感染人类

B.初次感染表现为水痘，潜伏于脊髓后根神经节

C.再激活后引发的带状疱疹可通过飞沫传播

D.病毒对紫外线不敏感，需高温高压灭菌

2.带状疱疹前驱期最常见的非特异性症状是：

A.局部皮肤灼热感伴轻度疼痛

B.高热（＞39℃）及全身皮疹

C.关节肿痛及肌肉酸痛

D.恶心、呕吐等消化道症状

3.带状疱疹皮疹的特征性表现是：

A.双侧对称分布的红斑水疱

B.沿单侧神经节段分布的簇集性水疱，不超过体表中线

C.泛发性水疱伴脐凹，融合成大疱

D.以毛囊为中心的丘疹脓疱，伴脱屑

4.关于带状疱疹神经痛（PHN）的定义，正确的是：

A.皮疹出现后1周内的疼痛

B.皮疹完全消退后持续1个月以上的疼痛

C.仅表现为刀割样锐痛，无感觉异常

D.与病毒直接损伤神经无关，主要由炎症因子介导

5.2024年《带状疱疹诊疗指南》推荐的抗病毒治疗最佳启动时间是皮疹出现后：

A.24小时内

B.48-72小时内

C.72-96小时内

D.无时间限制，出现疼痛即可使用

6.对于免疫功能正常的老年带状疱疹患者（75岁），一线抗病毒药物首选：

A.阿昔洛韦（口服，800mgq4h）

B.伐昔洛韦（1000mgtid）

C.泛昔洛韦（250mgtid）

D.膦甲酸钠（静脉注射）

7.带状疱疹合并角膜炎时，关键的辅助检查是：

A.角膜荧光素染色

B.泪液分泌试验（Schirmer试验）

C.眼压测量

D.眼眶CT扫描

8.重组带状疱疹疫苗（RZV）的接种对象不包括：

A.50岁及以上免疫功能正常人群

B.40岁有带状疱疹病史者

C.65岁接受低剂量激素治疗的类风湿患者

D.70岁HIV感染者（CD4+＞200/μl）

9.关于泪道解剖结构，错误的是：

A.泪小点位于上下睑缘内侧，直径约0.3mm

B.泪小管垂直部长约1-2mm，水平部长约8-10mm

C.泪囊位于泪骨与上颌骨额突形成的泪囊窝内，容量约20μl

D.鼻泪管全长约18-20mm，开口于下鼻道

10.慢性泪囊炎最典型的临床表现是：

A.突发泪囊区红肿热痛，伴发热

B.持续性溢泪，挤压泪囊区有黏液脓性分泌物溢出

C.泪小点外翻，泪液不能进入泪道

D.视力下降伴角膜溃疡

11.泪道冲洗时，若冲洗液自下泪点注入，从上泪点反流且伴脓性分泌物，提示阻塞部位在：

A.泪小管

B.泪总管

C.泪囊

D.鼻泪管

12.诊断泪道阻塞的金标准检查是：

A.泪道冲洗试验

B.荧光素染色试验（2分钟法）

C.CT泪道造影（CT-DCG）

D.泪道探通术

13.急性泪囊炎早期（未形成脓肿）的首要治疗是：

A.立即行泪囊鼻腔吻合术

B.局部热敷+全身使用广谱抗生素

C.泪道探通+置管

D.切开引流

14.新生儿泪囊炎最常见的病因是：

A.先天性泪小点缺如

B.鼻泪管下端Hasner瓣未退化

C.泪囊发育不良

D.结膜炎反复发作导致粘连

15.泪道激光成形术的禁忌证是：

A.单纯鼻泪管膜性阻塞

B.泪囊体积＜50mm3（CT测量）

C.泪小管短段狭窄（长度＜3mm）

D.泪囊炎急性发作期已控制2周

16.带状疱疹后神经痛（PHN）的一线治疗药物是：

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.阿片类镇痛药（如吗啡）

C.钙离子通道调节剂（加巴喷丁/普瑞巴林）

D.抗精神病药（如奥氮平）

17.关于带状疱疹疫苗的免疫程序，正确的是：

A.仅需接种1剂

B.2剂次间隔2-6个月

C.免疫功能低下者需加倍剂量

D.与新冠疫苗需间隔至少1周

18.泪道置管术（如硅胶管）拔管的最佳时间是术后：

A.1周

B.1个月

C.3-6个月

D.12个月

19.带状疱疹皮疹愈合后遗留的色素改变主要是：

A.局限性色素脱失（白癜风样）

B.弥漫性色素沉着（炎症后黑变病）

C.网状青斑样改变

D.毛细血管扩张性红斑

20.对于合并糖尿病的带状疱疹患者，血糖控制目标建议为：

A.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.