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医院急危重症患者循证护理实践培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.循证护理实践中，“证据”的核心来源不包括以下哪项？

A.大样本随机对照试验（RCT）

B.专家共识

C.患者个人意愿

D.系统评价（SR）

2.急危重症患者早期预警评分（MEWS）中，收缩压100mmHg对应的评分是？

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

3.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施机械通气时，推荐的潮气量范围是？

A.46ml/kg（理想体重）

B.68ml/kg（理想体重）

C.810ml/kg（实际体重）

D.1012ml/kg（实际体重）

4.休克患者液体复苏时，中心静脉压（CVP）的目标值应为？

A.24mmHg

B.46mmHg

C.812mmHg

D.1215mmHg

5.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）是？

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

6.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的护理，错误的是？

A.优先维持循环和呼吸功能

B.早期大量使用广谱抗生素预防感染

C.监测每小时尿量（≥0.5ml/kg·h）

D.控制血糖在7.810.0mmol/L

7.急性脑卒中患者入院后，静脉溶栓的时间窗（阿替普酶）是？

A.发病后2小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

8.循证护理实践的“5A模式”中，“Assess”指的是？

A.提出问题

B.检索证据

C.评估患者需求

D.应用证据

9.对颅内压增高患者实施护理时，床头抬高角度应为？

A.1015°

B.1530°

C.3045°

D.4560°

10.脓毒症患者早期液体复苏时，首选的晶体液是？

A.0.9%氯化钠溶液

B.乳酸林格液

C.羟乙基淀粉

D.右旋糖酐

11.机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是？

A.每日评估拔管指征

B.保持床头抬高3045°

C.常规使用预防性抗生素

D.口腔护理每24小时1次

12.急性心肌梗死患者胸痛时，首选的镇痛药物是？

A.吗啡

B.哌替啶

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

13.关于气管插管患者的气囊管理，正确的是？

A.气囊压力应维持在1520cmH?O

B.每4小时放气5分钟预防黏膜损伤

C.使用最小闭合容量法（MOV）监测压力

D.气囊压力过高会增加误吸风险

14.危重症患者肠内营养（EN）开始的最佳时间是？

A.入院后2448小时内

B.入院后72小时后

C.血流动力学稳定后立即开始

D.肠鸣音恢复后

15.循证护理中，证据等级最高的是？

A.单个大样本RCT

B.专家意见

C.队列研究

D.多个RCT的系统评价

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.急危重症患者的生理评估指标包括？

A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

B.动脉血气分析（ABG）

C.乳酸水平

D.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

2.循证护理实践的步骤包括？

A.提出临床问题（PICO模式）

B.系统检索与评价证据

C.结合患者意愿与临床经验

D.实施干预并评价效果

3.休克患者的典型临床表现包括？

A.意识模糊

B.皮肤湿冷

C.尿量减少（0.5ml/kg·h）

D.血压升高（收缩压140mmHg）

4.急性左心衰竭患者的护理措施包括？

A.取端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧（68L/min）

C.快速静脉输注生理盐水

D.遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）

5.机械通气患者脱机前的评估指标包括？

A.自主呼吸频率≤35次/分

B.动脉血氧分压（PaO?）≥60mmHg（FiO?≤0.4）

C.最大吸气负压（MIP）≥20cmH?O

D.意识状态模糊

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.循证护理的核心是“以证据为唯一依据”，无需考虑患者个体差异。（）

2.心肺复苏时，胸外按压的深度应为56cm，频率100120次/分。（）

3.对急性脑出血患者，应快速将血压降至正常范围以