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经外周静脉置入中心静脉导管护理规范试题及答案

单项选择题

1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺时，进针角度一般为（）

A.5°～10°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°

答案：B。解析：PICC穿刺时进针角度一般为15°～30°，这样能较好地穿刺进入静脉，减少对血管的损伤。

2.PICC导管的维护时间间隔为（）

A.1天B.3天C.7天D.14天

答案：C。解析：PICC导管维护一般建议7天一次，包括更换敷料、冲封管等操作，以保持导管通畅，预防感染。

3.下列关于PICC冲管的说法，错误的是（）

A.冲管液量应不少于导管和附加装置容积的2倍

B.脉冲式冲管

C.可用生理盐水或肝素盐水冲管

D.冲管时可使用小于10ml的注射器

答案：D。解析：冲管时应使用10ml及以上的注射器，防止小注射器产生的压力过大导致导管破裂。冲管液量不少于导管和附加装置容积的2倍，采用脉冲式冲管，可用生理盐水或肝素盐水。

4.PICC穿刺首选的血管是（）

A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.手背静脉

答案：A。解析：贵要静脉管径粗、解剖结构直、位置较深，是PICC穿刺的首选血管。肘正中静脉和头静脉也可选用，但相对贵要静脉有一定局限性。手背静脉一般不用于PICC穿刺。

5.当PICC导管发生堵塞时，可使用（）进行溶栓

A.生理盐水B.肝素盐水C.尿激酶D.葡萄糖溶液

答案：C。解析：当PICC导管堵塞时，可使用尿激酶进行溶栓。生理盐水和肝素盐水主要用于日常冲封管，葡萄糖溶液一般不用于溶栓。

多项选择题

1.PICC置管后的健康教育内容包括（）

A.保持局部清洁干燥，避免沾水

B.置管侧肢体避免过度活动

C.告知患者如有不适及时告知医护人员

D.指导患者定期维护导管

E.可进行游泳等水上运动

答案：ABCD。解析：PICC置管后要保持局部清洁干燥，避免沾水，防止感染；置管侧肢体避免过度活动，防止导管移位或脱出；患者如有不适要及时告知医护人员；要指导患者定期维护导管。而置管期间不建议进行游泳等水上运动，以免增加感染风险。

2.下列属于PICC置管禁忌证的有（）

A.穿刺部位有感染或损伤

B.患有血栓形成倾向

C.上腔静脉压迫综合征

D.乳腺癌根治术后患侧上肢

E.血管条件差，无法确认合适的血管

答案：ABCDE。解析：穿刺部位有感染或损伤会增加感染几率；患有血栓形成倾向易导致导管相关血栓；上腔静脉压迫综合征会影响导管尖端位置和血液回流；乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴回流受阻，增加水肿和血栓风险；血管条件差无法确认合适血管则无法进行置管操作。

3.PICC封管的正确方法包括（）

A.采用正压封管

B.封管液量应充满整个导管及附加装置

C.可使用肝素盐水或生理盐水封管

D.封管时边推注封管液边退针

E.封管后可随意弯曲置管侧肢体

答案：ABCD。解析：PICC封管采用正压封管，封管液量要充满整个导管及附加装置，可使用肝素盐水或生理盐水封管，封管时边推注封管液边退针。封管后虽然可以适当活动置管侧肢体，但不能随意过度弯曲，以免影响导管位置和通畅性。

4.评估PICC穿刺部位时，应观察（）

A.有无红肿B.有无渗血渗液C.有无疼痛D.有无硬结E.皮肤温度

答案：ABCDE。解析：评估PICC穿刺部位时，观察有无红肿、渗血渗液、疼痛、硬结以及皮肤温度等情况，这些指标可以反映穿刺部位有无感染、血栓形成等并发症。

5.PICC导管维护时，更换敷料的注意事项有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.自下而上拆除原有敷料

C.消毒范围应大于敷料面积

D.妥善固定导管，避免导管移位

E.记录更换敷料的时间和局部情况

答案：ACDE。解析：更换PICC敷料时要严格遵守无菌操作原则，防止感染；应自上而下拆除原有敷料，避免将导管带出；消毒范围应大于敷料面积，确保消毒效果；要妥善固定导管，避免移位；并记录更换敷料的时间和局部情况。

判断题

1.PICC置管后可以不限制置管侧肢体的活动。（）

答案：错误。解析：PICC置管后置管侧肢体应避免过度活动，如提重物、过度弯曲等，防止导管移位、脱出或损伤血管。

2.可以使用酒精消毒PICC穿刺点。（）

答案：错误。解析：酒精对穿刺点有刺激性，一般不单独使用酒精消毒PICC穿刺点，通常先用碘伏消毒，再用酒精脱碘。

3.PICC导管可以用于高压注射泵推注造影剂。（）

答案：错误。解析：只有耐高压的PICC导管才可以用于高压注射泵推注造影剂，普通PICC导管不能用于此项操作。

4.当PICC导