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肝胆病专业知识题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不属于肝脏的生理功能

A.代谢功能

B.分泌胆汁

C.解毒功能

D.储存维生素A

E.产生抗体

答案：E

解析：肝脏具有代谢、分泌胆汁、解毒、储存维生素等功能，产生抗体主要是免疫系统中淋巴细胞的功能，不属于肝脏生理功能。

2.肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌

答案：A

解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。

3.诊断肝性脑病最有意义的体征是

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.踝阵挛阳性

D.扑翼样震颤

E.巴宾斯基征阳性

答案：D

解析：扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现，对诊断有重要意义。

4.急性肝炎时血清中最早增高的酶是

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：A

解析：急性肝炎时肝细胞受损，ALT释放入血，导致血清中ALT最早增高。

5.肝癌的主要转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

解析：肝癌最早在肝内发生转移，肝外血行转移最常见于肺，淋巴转移至肝门淋巴结最多见，种植转移少见。

6.治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括

A.使用降氨药物

B.禁蛋白质摄入

C.口服新霉素

D.口服乳果糖导泻

E.弱酸性溶液灌肠

答案：A

解析：使用降氨药物主要是降低血氨水平，不属于减少肠内有毒物质产生和吸收的措施。

7.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A.门静脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌减少

E.继发性醛固酮增多

答案：D

解析：肝硬化腹水形成与门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮及抗利尿激素增多有关，抗利尿激素应是分泌增多，而非减少。

8.原发性肝癌最常见的病理类型是

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.混合性肝癌

D.未分化癌

E.黏液腺癌

答案：A

解析：肝细胞癌是原发性肝癌最常见的病理类型，约占90%。

9.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了

A.减少氨的形成

B.减少氨的吸收

C.促使氨的转化

D.降低血尿素氮

E.降低肠道内pH值

答案：A

解析：蛋白质在肠道细菌作用下可产生氨，暂停蛋白质饮食可减少氨的形成。

10.对诊断重型肝炎最有意义的指标是

A.血清胆红素明显升高

B.酶胆分离

C.血清白蛋白降低

D.凝血酶原活动度明显降低

E.血清转氨酶明显升高

答案：D

解析：凝血酶原活动度明显降低是诊断重型肝炎的重要指标，常低于40%。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝脏的血液供应来自

A.肝动脉

B.肝静脉

C.门静脉

D.下腔静脉

E.肠系膜上静脉

答案：AC

解析：肝脏的血液供应丰富，主要来自肝动脉和门静脉，肝动脉供应氧气，门静脉收集来自胃肠道的血液。

2.肝硬化的病理改变包括

A.肝细胞变性坏死

B.纤维组织增生

C.假小叶形成

D.肝窦扩张淤血

E.肝内血管床减少

答案：ABCDE

解析：肝硬化的病理表现为肝细胞变性坏死、纤维组织增生、假小叶形成，同时伴有肝窦扩张淤血、肝内血管床减少等。

3.肝性脑病的诱发因素有

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.感染

D.高蛋白饮食

E.便秘

答案：ABCDE

解析：这些因素均可诱发肝性脑病，如出血后肠道产氨增加，利尿导致电解质紊乱，感染增加机体分解代谢，高蛋白饮食及便秘使氨产生和吸收增多。

4.急性肝炎的临床表现有

A.乏力

B.食欲减退

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.肝肿大

答案：ABCDE

解析：急性肝炎常见症状有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛，部分患者可出现黄疸，体检可发现肝肿大。

5.肝癌的治疗方法有

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.介入治疗

E.生物治疗

答案：ABCDE

解析：肝癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、介入治疗、生物治疗等，根据病情选择合适的治疗方案。

6.肝硬化腹水的治疗措施包括

A.限制水、钠摄入

B.利尿

C.放腹水加输注白蛋白

D.提高血浆胶体渗透压

E.腹水浓缩回输

答案：ABCDE

解析：这些都是肝硬化腹水的常用治疗措施，限制水钠摄入可减少腹水形成，利尿促进腹水排出，放腹水同时补充白蛋白，提高胶体渗透压，腹水浓缩回输可减少蛋白丢失。

7.下列哪些是肝脏合成的