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2025年麻醉副高面试试题及答案
一、患者男性,68岁,BMI38kg/m2,诊断为“胃窦癌”拟行腹腔镜胃癌根治术。既往有OSA病史(AHI35次/小时),夜间最低血氧饱和度82%,长期使用家庭无创通气治疗。术前访视时发现患者Mallampati分级Ⅲ级,甲颏距离5cm,张口度3cm。请阐述该患者围术期麻醉管理的关键要点。
答:该患者为肥胖合并重度OSA的高危手术患者,围术期麻醉管理需重点关注气道安全、呼吸循环稳定及术后复苏质量,具体要点如下:
(一)术前优化:1.完善气道评估:除Mallampati分级、甲颏距离外,需评估舌体大小、颈围(43cm为高危)、是否存在扁桃体肥大或小下颌。2
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