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2025年夏季主治医师考试内科第四次复习题(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要临床表现？()

A.呼吸困难

B.咳嗽咳痰

C.胸痛

D.胸闷

2.患者，男性，50岁，因心悸、气短3个月入院。查体：心率120次/分，律不齐，心音强弱不等。心电图提示房颤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心脏病

C.室性心动过速

D.房颤

3.患者，女性，30岁，发热、皮疹1周。查体：体温39℃，面部、躯干部出现红色斑丘疹。血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.猩红热

B.风疹

C.麻疹

D.肺炎

4.患者，男性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短3个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片提示肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

5.患者，女性，45岁，因乏力、食欲不振、体重下降2个月入院。查体：肝、脾肿大，血红蛋白70g/L。骨髓象提示骨髓增生异常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

6.患者，男性，60岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心电图提示急性心肌梗死。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.急性支气管炎

D.肺炎

7.患者，女性，40岁，因发热、关节痛、皮疹入院。查体：体温39℃，关节红肿，皮疹为红色斑丘疹。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.风疹

B.猩红热

C.风湿性关节炎

D.流行性感冒

8.患者，男性，50岁，因头晕、乏力、心悸入院。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，心律不齐。心电图提示房颤。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.高血压病

C.房颤

D.心律失常

9.患者，女性，30岁，因反复发作性呼吸困难、心悸入院。查体：心率120次/分，律不齐，心音强弱不等。心电图提示室性心动过速。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.房颤

C.室性心动过速

D.心肌梗死

10.患者，男性，70岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气短3个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片提示肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

11.患者，女性，40岁，因乏力、食欲不振、体重下降2个月入院。查体：肝、脾肿大，血红蛋白70g/L。骨髓象提示骨髓增生异常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

二、多选题(共5题)

12.下列哪些是高血压危象的临床表现？()

A.头痛、恶心、呕吐

B.心悸、呼吸困难

C.胸痛、咳嗽

D.肌肉疼痛、关节痛

13.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括哪些？()

A.补充液体

B.胰岛素治疗

C.纠正电解质紊乱

D.静脉营养支持

14.肺炎球菌肺炎的治疗措施包括哪些？()

A.抗生素治疗

B.高流量吸氧

C.热敷、湿敷

D.保持呼吸道通畅

15.急性心肌梗死的治疗方法有哪些？()

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心肌缺血治疗

D.心脏再灌注治疗

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施有哪些？()

A.戒烟

B.避免职业性粉尘和有害气体暴露

C.避免接触二手烟

D.加强体育锻炼

三、填空题(共5题)

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

18.糖尿病酮症酸中毒时，血pH值常低于

19.急性心肌梗死时，心电图ST段抬高型心肌梗死的心肌损伤标志物是

20.风湿性心脏病的最常见瓣膜受累是

21.甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征是

四、判断题(共5题)

22.慢性支气管炎患者，即使出现轻微的呼吸困难，也提示病情严重。()

A.正确B.错误

23.糖尿病酮症酸中毒时，血酮体水平升高，但pH值正常。()

A.正确B.错误

24.急性心肌梗死患者，心电图出现病理性Q波，说明心肌已完全坏