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压疮试题及答案简答
一、单选题
1.压疮分期中,皮肤出现红肿、热痛、皮温升高的属于()(1分)
A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期
【答案】A
【解析】Ⅰ期压疮表现为皮肤完整,局部出现红肿、热痛、皮温升高。
2.预防压疮最有效的方法是()(1分)
A.经常更换体位B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是
【答案】D
【解析】经常更换体位、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥都是预防压疮的有效方法。
3.压疮Ⅲ期的主要特征是()(1分)
A.皮肤完整,局部红肿B.表皮破损,有浅层组织缺失C.全层组织缺失,可达脂肪层D.全层组织缺失,可达骨骼
【答案】C
【解析】Ⅲ期压疮表现为全层组织缺失,可达脂肪层。
4.压疮Ⅳ期的护理重点是()(1分)
A.预防感染B.促进组织愈合C.防止压疮进展D.以上都是
【答案】D
【解析】压疮Ⅳ期的护理重点是预防感染、促进组织愈合、防止压疮进展。
5.以下哪项不是压疮的易发部位?()(1分)
A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩部
【答案】D
【解析】压疮易发部位包括骶尾部、足跟、枕部等,肩部不是压疮的易发部位。
二、多选题(每题4分,共20分)
1.以下哪些是压疮的常见原因?()
A.长期卧床B.营养不良C.皮肤潮湿D.摩擦力E.皮肤完整性受损
【答案】A、B、C、D、E
【解析】压疮的常见原因包括长期卧床、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力、皮肤完整性受损等。
2.压疮的预防措施包括哪些?()
A.定时更换体位B.使用减压设备C.保持皮肤清洁干燥D.营养支持E.健康教育
【答案】A、B、C、D、E
【解析】压疮的预防措施包括定时更换体位、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、营养支持和健康教育等。
三、填空题
1.压疮的分期包括______、______、______和______。(4分)
【答案】Ⅰ期;Ⅱ期;Ⅲ期;Ⅳ期
2.压疮的护理原则包括______、______和______。(4分)
【答案】预防为主;早期发现;及时处理
四、判断题
1.压疮Ⅰ期时,皮肤完整,局部出现红肿、热痛、皮温升高。()(2分)
【答案】(√)
【解析】压疮Ⅰ期时,皮肤完整,局部出现红肿、热痛、皮温升高。
2.压疮Ⅳ期时,全层组织缺失,可达骨骼。()(2分)
【答案】(√)
【解析】压疮Ⅳ期时,全层组织缺失,可达骨骼。
五、简答题
1.简述压疮的分期及其主要特征。(5分)
【答案】
压疮的分期及其主要特征如下:
Ⅰ期:皮肤完整,局部出现红肿、热痛、皮温升高。
Ⅱ期:表皮破损,有浅层组织缺失,创面潮湿、渗出。
Ⅲ期:全层组织缺失,可达脂肪层,创面有坏死组织,但骨骼未累及。
Ⅳ期:全层组织缺失,可达骨骼,创面有坏死组织,可能伴有感染。
2.简述预防压疮的主要措施。(5分)
【答案】
预防压疮的主要措施包括:
(1)定时更换体位,避免长时间压迫同一部位。
(2)使用减压设备,如气垫床、减压垫等。
(3)保持皮肤清洁干燥,避免潮湿。
(4)营养支持,保证充足的营养摄入。
(5)健康教育,提高患者和家属的预防意识。
六、分析题
1.某患者因长期卧床,骶尾部出现红肿、热痛,皮温升高,请分析其可能出现的压疮分期,并提出相应的护理措施。(10分)
【答案】
该患者骶尾部出现红肿、热痛,皮温升高,可能出现的压疮分期为Ⅰ期。相应的护理措施包括:
(1)定时更换体位,每2小时更换一次,避免长时间压迫同一部位。
(2)使用减压设备,如气垫床、减压垫等,减轻局部压力。
(3)保持皮肤清洁干燥,避免潮湿,每日清洁皮肤,保持干燥。
(4)营养支持,保证充足的营养摄入,提高皮肤抵抗力。
(5)密切观察皮肤变化,早期发现压疮的迹象,及时处理。
七、综合应用题
1.某患者因骨折需要长期卧床,请制定一份详细的压疮预防计划。(20分)
【答案】
详细的压疮预防计划如下:
(1)定时更换体位:每2小时更换一次体位,避免长时间压迫同一部位。使用减压设备,如气垫床、减压垫等,减轻局部压力。
(2)皮肤护理:每日清洁皮肤,保持干燥。使用温和的清洁剂,避免刺激皮肤。
(3)营养支持:保证充足的营养摄入,提高皮肤抵抗力。提供高蛋白、高维生素的饮食,必要时进行肠内或肠外营养支持。
(4)健康教育:对患者和家属进行健康教育,提高预防意识。讲解压疮的预防措施,指导患者和家属如何进行皮肤护理和体位变换。
(5)密切观察:密切观察皮肤变化,早期发现压疮的迹象,及时处理。记录皮肤变化情况,定期评估预防效果。
(6)记录与沟通:详细记录患者的皮肤状况和护理措施,与医疗团队沟通,及时调整预防计划。
附完整标准答案:
一、单选题
1.A2.D3.C4.D5.D
二、多选题
1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E
三、填空题
1.Ⅰ期;Ⅱ期;Ⅲ期;Ⅳ期
2.预防为主;早期发现;及时处理
四、判断题
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