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小学生心理问题检出率分布同伴关系问题居首位28.8%多动冲动问题第二位18.1%初中生心理问题检出率分布行为问题居首位17.23%情绪问题居第二位11.23%上海市教育科学研究院案例1“我已经很努力了(上海魏国玲老师)萍是个正在读初二的女孩,长得又高又胖,细细软软的头发薄薄地贴在脑后,在胖胖的脸上,眼睛显得特小,神情沮丧,抑郁,确实有些其貌不扬。“我已经很努力地学习了,成绩还是很差。而且学习中遇到问题,我既不敢问同学,更不敢问老师。除了一名留级生外,班上就数我成绩最差了,我真笨。”“我不想上学,曾经出走过两次,但害怕爸妈责怪爷爷奶奶,就又悄悄地回来了。我每天都担惊受怕,害怕测验,害怕公布成绩,害怕别人因此更瞧不起我。”“现在我更担心的是升不上初三怎么办。如果留级,我宁可死去,这真是太丢脸了。人们都不喜欢我,连我爸对我都很冷淡。像我这样的人活着还有什么意思呢?还不如跟着爷爷去呢。”上海市教育科学研究院案例1—1走出抑郁问题概念化(聚焦问题)个案特点:沉默寡言、循规蹈矩、人际敏感抑郁情绪:悲观厌世、自我贬低、自卑、心境低迷焦虑情绪:害怕考试、害怕留级上海市教育科学研究院案例1—2评估分析社会支持系统分析:亲子关系、同伴关系成长史分析:有多次失败体验(学习、体象烦恼)三件关键事件打击(如,火车上的遭遇)找出心结(错误信念)“所有人都知道我是一个成绩差的女孩”“因为我笨,老师不喜欢我”“我是个差生,别人都看不起我”上海市教育科学研究院案例1—3辅导措施班级与同学的帮助学习辅导和人际交往训练挑战错误信念“所有人都知道我是一个成绩差的女孩”“我是差生,别人看不起我”建立平等、信任关系家庭辅导:如何进行亲子沟通如何制定合适的学习目标上海市教育科学研究院萍成长历程关键信息表时间情境回忆情绪行为反应小学一年级期末数学考了88分,父亲在火车上发现试卷,粗暴责骂。萍最难受的是:火车上每个人都知道了她是一个成绩差的女孩,都看到父亲打骂她真是太丢人了,可怕极了学习成绩每况愈下对父亲冷淡三年级转学到市区学校,班主任看不起萍,“因为我笨,老师不喜欢我”心理难受、压抑害怕老师,不愿意与同学交往初一年级有一次到一位仅有来往的同学家去拿一本书,同学母亲不知道她就站在门外,便对女儿说:“你怎么和她混在一起,这样下去,你也会和她一样成为差生的。”无地自容,难受极了再也不到同学家去了认知模式的恶性循环情境负性核心信念负性自动想法消极行为、情绪我一无是处、不可爱课堂学习困难我是差生,别人看不起我抑郁、退缩、无助上海市教育科学研究院案例1:心理老师使用挑战技术萍对儿时在火车上被父亲责打的事件记忆犹新,甚至连当时的期考分数都记得一清二楚,这是她心中难以解开的结,我与她的谈话就此切入。师:童年时一起坐火车的人,你还能认出他们吗?生:不能。师:那些人会永远记得一个小女孩在火车上被责骂这件事吗?生:不一定。师:即使记得这件事,他们还能认出你吗?生:可能认不出了。师:那么你是不是应该一辈子为此抬不起头来呢?生:……(无语思考)上海市教育科学研究院师:要是我告诉你,老师小时候也被家人打骂过,是不是你认为老师也是很糟糕的,从此完了呢?(自我表露)生:当然不会。师:你想想看,拍完集体照后,拿到照片第一眼看的是谁?生:是自己啊师:对了,人不会一辈子把别人的经历记在心里。这样一想,你会觉得……生:好受多了。上海市教育科学研究院案例1:认知治疗的家庭作业家庭作业的重点对不合理信念的识别、领悟方面,学会区分理性与非理性信念,逐步建立良性认知模式自我反思自我质疑:它究竟给你带来了什么坏的影响?真是这样吗?是班级同学都不喜欢我吗?有证据吗?学会换位思考即使现在成绩落后,还可以……学习自我欣赏马克.吐温说“如果没有人要赞扬你,你可以自己赞扬自己。”试一试好吗?上海市教育科学研究院案例1:辅导以后的变化她顺利地升入了初三,性格逐步变得开朗,观察中见到她与同学相处融洽。与父母特别是父亲交流增多。有时她会兴奋地告诉我,爸爸陪她去新华书店买书……。其间,最宠爱她的祖父去世,她也能比较平静地对待,并告诉我,祖父在世时,她尽力作了陪护。我为她的改变感到欣慰。毕业后,萍如愿进了一所职校。再见面时发现她变得神采飞扬、热情、开朗、打扮得体,似乎人也变得漂亮起来了,且对目前的自我状况感到满意、自信。上海市教育科学研究院过度引伸、以偏概全灾难化、负面推论到极端对人对事过于苛求思维绝对化思维片面化完美主义
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