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５0个高频考点
０1※考点1：镇静催眠药用药监护重点（重点指数:★★★）
1.?注意用药的安全性
长久用药可产生耐药性和依赖性,应交替使用,交防止长久使用一个药物
2．?关注巴比妥类的合理应用
巴比妥类存在有交叉过敏反映，
严重者可发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰综合征，可致死
静注巴比妥类药，特别是迅速可抑制呼吸
3.?关注老年人对苯二氮类的敏感性和宿醉现象
老年患者对该类药物更加敏感
老年人更容易引起宿醉现象,容易跌倒和受伤
2※考点2:地西泮的药理作用(重点指数：★★★）
1.镇静
2．催眠
3.抗惊厥
4．抗焦急
5．手术麻醉前給药
６.抗癫痫（癫痫连续状态首选药)
7.反射性肌肉痉挛
?地西泮使用注意事项:
1、静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎
2、静脉注射过快給药可导致低血压、心动过缓或心跳停顿。呼吸暂停、
3、长久使用，停用前应逐渐减量，不能骤停
３※考点3：抗抑郁药的分类（重点指数：★★★★★)
种类
代表药
记忆
1.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
瑞波西汀
去瑞士
四环类
马普替林
驷马难追
2.选择性5-HT(5-羟色胺）再摄取抑制剂
西酞普兰、
艾司西酞普兰
舍曲林、帕罗西汀
我舍不得
怕上西天
３.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂
文拉法辛
度洛西汀
“温度”低的时候容易抑郁
三环类
阿米替林、丙米嗪
氯米帕明、多塞平
三米多
４.去甲肾上腺素能及特异性５-HＴ能??????????????????????????抗抑郁药
米氮平
５.单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺
４※考点4:吗啡的适应症（重点指数:五颗星）
１.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛?２．心肌梗死(使患者镇静,并减轻心脏承担）?3.心源性哮喘?4．麻醉和手术前給药（保持宁静进入嗜睡)
５※考点５:环氧化酶的分类（重点指数：★★★★★）
ＣOX-1
①胃壁CＯX－1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤。
②血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。
CＯX－2
引起炎症反映
6※考点6：非甾体抗炎药分类(重点指数:★★★★★）
非选择性COX抑制剂
阿司匹林、吲哚美辛、
吡罗昔康等
选择性ＣＯＸ－2抑制剂
塞来昔布、尼美舒利、依托考昔
7※考点７:痛风药物的分类(重点指数:★★★★★)
１.抑制尿酸生成药
别嘌醇、非索布坦
２.促进尿酸排泄药
丙磺舒、苯溴马隆
3.促进尿酸分解药
拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶
４．选择性抗痛风性关节炎药
秋水仙碱
8※考点8：痛风药物的分期給药(重点指数:★★★★★）
1．痛风急性期
非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱
效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素
2.痛风缓解期
别嘌醇
3.痛风慢性期
长久（乃至终生)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(苯溴马隆和丙磺舒)?
9※考点９:镇咳药的分类及特点（重点指数:★★★★★)
药物分类
药理作用
临床应用
中
枢
镇
咳
药
可待因
抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速,为吗啡1/4,可成瘾
适合用于无痰剧咳（伴胸痛)
右美沙芬
镇咳作用与可待因相当,不成瘾
无痰干咳，夜间咳嗽
喷托维林
选择性抑制咳嗽中枢，作用为可待因1/3，不成瘾
上呼吸道引起的无痰干咳和百曰咳
外周性镇咳药
苯丙哌林
兼具中枢性和外周性双重机制，作用为可待因2-4倍,
无成瘾性,未发现耐受性。
刺激性干咳或阵咳为主；剧咳者首选;白曰咳嗽。
10※考点１0:β２受体激动剂分类（重点指数:★★★★★)
短效β２受体激动剂
沙丁胺醇、特布他林
长久有效β2受体激动剂
福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗
短效β2受体激动剂：是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药
福莫特罗:可作为气道痉挛的应急缓解药
沙美特罗:特别适合用于防治夜间哮喘发作，仅吸入給药
１1※考点11：茶碱类的用药监护（重点指数:★★★★★）
（一）监测血浆药物浓度
有效血浆浓度(5～20μg/ml)与中毒药物浓度（不小于20μg/ml)比较接近,应监测茶碱血浆浓度
(二）服用时间
茶碱类白曰吸收快，而晚间吸收较慢——采取曰低夜高的給药剂量。多数以临睡前服用为佳。
但氨茶碱上午7点服用效果最正确，毒性最低——宜于晨服
1２※考点1２：糖皮质激素的用药监护（重点指数:★★★★★)
（一)給药的注意事项
(１)防止性用药,起效迟缓且须连续和规律地应用2曰以上方能充分发挥作用——即使无症状仍应常规使用
(2)吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂——需要连续、规律地吸入1周后方能生效。通常连续应用2年
（３）哮喘急性发作时，应一方面使用迅速、短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素和抗组胺药;急性症状控制后，再改用吸入性糖皮质激素维持治疗?（4)喷后应即采取氯化钠溶液漱口,以降低口腔真菌继发感染的机会
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