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院外创伤急救

演讲人：

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目录

02

评估与初步处理

01

创伤急救概述

03

止血与包扎技术

04

骨折固定与安全搬运

05

特殊创伤应对策略

06

公众急救能力普及

01

创伤急救概述

创伤定义与分类

指机械性因素作用于人体，造成机体组织结构的破坏和功能障碍。

创伤定义

创伤分类

创伤特点

按致伤源的性质和方式可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按皮肤是否完整可分为开放性创伤和闭合性创伤。

具有突发性、紧急性、严重性和复杂性等特点，需要及时救治。

院外急救重要性

减轻患者痛苦

及时有效的急救可以缓解患者疼痛，减轻患者痛苦。

03

采取正确的急救措施，可以防止伤势进一步恶化，为后续治疗创造有利条件。

02

防止伤势恶化

挽救生命

创伤后及时进行急救，可以挽救患者生命，减少死亡率。

01

基本处置原则

快速评估伤情

迅速判断患者的生命体征和伤情，确定急救的优先级。

确保呼吸道通畅

保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物和异物，防止窒息。

止血包扎

对于出血的伤口，要及时进行止血和包扎，防止失血过多导致休克。

固定伤肢

对于骨折等伤肢，要进行固定，避免进一步损伤和疼痛。

02

评估与初步处理

快速检伤分类方法

初步判断伤情

观察伤者的意识、呼吸、心跳等生命体征，以及伤口、出血、骨折等情况，迅速判断伤者的伤情严重程度。

检伤分类

优先处理重伤员

根据伤情严重程度，将伤者分为红、黄、绿、黑四类，红色表示生命垂危者，黄色表示重伤者，绿色表示轻伤者，黑色表示已经死亡或无法救治者。

对于红色类别的伤者，要立即进行紧急处理，包括止血、呼吸急救等，以挽救生命为主。

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生命体征监测要点

呼吸监测

循环监测

神经系统监测

暴露部位监测

观察伤者的呼吸频率、深度和节律，注意有无呼吸困难或异常呼吸。

检查伤者的心率、血压和末梢循环情况，以判断血液循环是否正常。

观察伤者的意识状态、瞳孔大小和对光反射等，以评估脑部功能。

在寒冷环境中，要密切监测伤者的暴露部位，如四肢、耳朵等，防止冻伤。

紧急通讯与求助流程

拨打急救电话

寻求周围人帮助

报告伤情

保持通讯畅通

在发现伤者后，应立即拨打当地的急救电话，如120或999等。

向急救人员详细描述伤者的伤情、人数、地点和联系方式等信息，以便急救人员及时到达现场。

在等待急救人员到场的过程中，可以寻求周围人的帮助，如寻找急救器材、协助止血等。

确保与急救人员保持通讯畅通，随时接受急救人员的指导和帮助。

03

止血与包扎技术

直接按压止血法

如皮肤切割伤、擦伤等。

适用于小血管出血或毛细血管出血

用清洁的纱布或绷带直接按压出血点，压迫止血，同时抬高伤肢以减少出血量。

操作方法

避免用力过猛，以免损伤周围组织；按压时间不宜过长，防止组织缺血坏死。

注意事项

如动脉破裂出血等。

止血带规范使用

适用于四肢大血管出血

将止血带缠绕在出血部位的上方，勒紧止血带，阻断血流。

止血带使用方法

止血带应勒紧至伤口不出血为止，但不宜过紧，以免损伤组织；每隔1小时左右放松一次止血带，防止肢体缺血坏死。

注意事项

伤口包扎技巧

保护伤口，避免污染和再次损伤。

包扎原则

包扎方法

注意事项

根据伤口情况选择合适的包扎材料，如纱布、绷带等；包扎时应覆盖伤口并固定，避免包扎过紧或过松。

包扎前应先清洁伤口并涂抹适当的药物；包扎后应观察伤口情况，如出现渗血、感染等情况及时处理。

04

骨折固定与安全搬运

临时固定操作原则

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在固定时，要保证骨折部位的稳定性，避免进一步移位。

稳定性原则

固定时要保持受伤部位的血液循环，避免出现肢体缺血坏死。

血液循环原则

固定时要尽量减轻患者的疼痛，避免造成二次伤害。

疼痛减轻原则

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在保证固定效果的前提下，要尽量简便快捷，以便及时将患者送往医院。

简便快捷原则

04

搬运工具选择标准

硬度适中

搬运工具要具有足够的硬度，以便支撑和固定骨折部位。

01

轻便易携

搬运工具要轻便易携，方便在野外或狭窄空间中使用。

02

安全性高

搬运工具要具有安全性，避免在搬运过程中对患者造成二次伤害。

03

多功能性

搬运工具要具有多功能性，能够适应不同骨折部位的固定需求。

04

在搬运过程中，要保持患者的脊柱中立位，避免过度弯曲或扭曲。

在翻身或搬动患者时，要采取轴向翻身法，即整体翻动患者，避免单独转动脊柱。

使用专业的脊柱固定器，如脊柱板、担架等，将患者固定在担架上，以减少脊柱的弯曲和移动。

在搬运过程中，要迅速将患者转移到安全的地方，避免长时间暴露在危险环境中。

脊柱损伤保护措施

保持脊柱中立位

轴向翻身法

脊柱固定器

迅速转移

05

特殊创伤应对策略

烧伤/烫伤处理步骤

迅速脱离致热源

冷水冲洗

去除受损皮肤

覆盖保护

立即远离火源或热源，并小心脱掉烧着的衣物，或用剪刀