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(新)患者身份识别与腕带使用管理相关制度(3篇)

新患者身份识别与腕带使用管理制度一

一、目的

为了确保新患者在就医过程中的医疗安全，防止因患者身份识别错误导致的医疗差错和事故，规范新患者身份识别流程及腕带使用管理，特制定本制度。

二、适用范围

适用于医院内所有新入院患者、急诊新就诊患者以及在门诊接受特殊检查、治疗的新患者。

三、患者身份识别方法

（一）信息核对

1.入院登记

当新患者办理入院手续时，入院处工作人员应仔细核对患者提供的有效身份证件（如身份证、医保卡、户口本等），确保患者姓名、性别、年龄、出生日期、地址、联系方式、疾病诊断等基本信息准确无误。对于无法提供有效身份证件的患者，应详细记录其自述信息，并注明“信息待核实”。

2.病房交接

患者被护送至病房后，病房护士应再次与护送人员核对患者身份信息，同时与患者或其家属进行沟通确认。询问患者姓名、年龄等基本信息，对于意识不清、语言表达障碍或儿童患者，应向其家属或陪同人员询问确认。

3.检查治疗前核对

在进行各项检查、治疗前，医护人员必须严格执行“三查七对”制度。“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。核对时应至少同时使用两种以上识别方法，如姓名和出生日期、姓名和住院号等。

（二）询问沟通

医护人员在与患者接触过程中，应主动与患者或其家属进行沟通交流，通过询问患者的既往病史、过敏史、当前症状等信息，进一步核实患者身份和病情。对于意识清醒的患者，鼓励其参与身份识别过程，提高患者的自我保护意识。

（三）特殊情况处理

1.无名氏患者

对于无法提供身份信息的无名氏患者，医护人员应按照医院规定为其建立临时身份标识。在病历和相关医疗文件上注明“无名氏”，并记录患者的特征（如外貌、衣着、发现地点等）。同时，及时通知医院保卫部门和相关管理部门，协助查找患者身份信息。

2.语言障碍患者

对于存在语言障碍的患者，医护人员可通过肢体语言、文字交流、翻译人员等方式进行沟通，确保准确识别患者身份。在与患者家属或陪同人员沟通时，应要求其提供患者的关键信息，并做好记录。

四、腕带使用管理

（一）腕带发放

1.入院发放

病房护士在新患者入院后，应在第一时间为其佩戴腕带。腕带应选用材质柔软、佩戴舒适、不易损坏的材料制作，确保患者佩戴安全。腕带上应清晰打印患者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等基本信息。

2.急诊发放

急诊室护士对于新就诊患者，根据患者病情和治疗需要，为其佩戴腕带。对于病情危急需要立即进行抢救的患者，可在抢救过程中或病情稳定后及时佩戴腕带。

3.门诊发放

在门诊进行特殊检查、治疗的新患者，由相关检查科室或治疗室护士为其发放腕带。腕带信息应根据患者的门诊病历和检查申请单准确填写。

（二）佩戴要求

1.规范佩戴

腕带应佩戴在患者的手腕或脚踝部位，松紧适宜，以能容纳一指为宜。避免腕带过紧导致患者局部血液循环障碍，或过松导致腕带脱落。

2.保持清洁

医护人员应告知患者和家属保持腕带清洁，避免腕带被污染。如腕带出现污渍或损坏，应及时更换。

3.特殊情况处理

对于有皮肤过敏等特殊情况的患者，可选择佩戴纸质腕带或采取其他替代标识方法，并在病历中注明。

（三）信息更新

1.信息变更

当患者的姓名、住院号、科室、床号等基本信息发生变更时，医护人员应及时更换腕带，确保腕带信息与病历信息一致。

2.病情变化

如果患者的病情发生重大变化，如转科、手术等，医护人员应在相关操作完成后，及时更新腕带信息，并向患者或其家属做好解释工作。

（四）腕带回收

1.出院回收

患者出院时，病房护士应及时收回腕带，并进行统一处理。对于一次性腕带，应按照医疗废物处理规定进行销毁；对于可重复使用的腕带，应进行清洗、消毒后备用。

2.死亡回收

患者死亡后，护士应在患者遗体移送前收回腕带，并做好记录。

五、监督与考核

（一）监督检查

医院护理部、医务科等相关职能部门应定期对各科室的新患者身份识别与腕带使用管理情况进行监督检查。检查内容包括患者身份识别流程的执行情况、腕带佩戴的规范性、信息准确性等。

（二）问题整改

对于检查中发现的问题，相关科室应及时进行整改，并将整改情况反馈给职能部门。职能部门应对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。

（三）考核评价

将新患者身份识别与腕带使用管理工作纳入科室和个人的绩效考核体系。对于工作落实到位、表现突出的科室和个人给予表彰和奖励；对于工作不力、存在严重问题的科室和个人进行批评教育，并按照医院相关规定进行处理。

新患者身份识别与腕带使用管理制度二

一、总则

患者身份识别与腕带使用管理是医疗质量管理的重要组成部分，直接关系到患者的医疗安全和医疗质量。为了进一步规范新患者身份识别与腕带使用管理工作，保障患者就医安全，