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2025年医学综合考试试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.静息电位形成的主要离子基础是

A.Na?内流

B.K?外流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B

2.肝硬化的特征性病理改变是

A.肝细胞脂肪变性

B.假小叶形成

C.汇管区炎症细胞浸润

D.肝细胞再生结节

答案：B

3.青霉素类抗生素的主要抗菌机制是

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌核酸代谢

C.抑制细菌细胞壁合成

D.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

4.典型稳定型心绞痛的疼痛性质多为

A.针刺样锐痛

B.压榨性闷痛

C.刀割样剧痛

D.游走性隐痛

答案：B

5.骨折急救处理中，首要的步骤是

A.止血

B.固定

C.止痛

D.转运

答案：B

6.消化性溃疡最常见的并发症是

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.癌变

D.出血

答案：D

7.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作至少

A.1个月，连续2年

B.2个月，连续2年

C.3个月，连续2年

D.3个月，连续3年

答案：C

8.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常类型是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：C

9.新生儿胆红素脑病（核黄疸）的主要受累部位是

A.大脑皮质

B.基底核

C.小脑

D.脑干

答案：B

10.急性肾小球肾炎的主要发病机制是

A.细菌直接感染肾脏

B.免疫复合物沉积

C.肾动脉狭窄

D.肾小管功能障碍

答案：B

11.下列哪种药物属于选择性β?受体激动剂

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.普萘洛尔

答案：C

12.缺铁性贫血患者最敏感的实验室指标是

A.血红蛋白浓度

B.血清铁

C.血清铁蛋白

D.红细胞平均体积（MCV）

答案：C

13.颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、抽搐、血压升高

D.头痛、呕吐、偏瘫

答案：A

14.急性阑尾炎最典型的腹痛转移过程是

A.左上腹→脐周→右下腹

B.右上腹→脐周→右下腹

C.脐周→右上腹→右下腹

D.脐周→右下腹

答案：D

15.类风湿关节炎的特征性关节表现是

A.对称性小关节肿痛伴晨僵

B.单一大关节红肿热痛

C.关节畸形伴活动受限

D.游走性关节疼痛

答案：A

16.结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是

A.提示曾接种卡介苗

B.提示当前有活动性结核

C.提示机体对结核杆菌有免疫力

D.提示结核杆菌感染

答案：D

17.慢性肾功能不全患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

C.口服碳酸氢钠

D.血液透析

答案：C

18.下列哪种疾病属于自身免疫性甲状腺疾病

A.亚急性甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.甲状腺腺瘤

答案：C

19.胎盘早剥最严重的并发症是

A.产后出血

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.急性肾衰竭

D.子宫胎盘卒中

答案：B

20.一氧化碳中毒时，最易受损的器官是

A.心脏

B.脑

C.肝脏

D.肾脏

答案：B

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述大叶性肺炎与小叶性肺炎的主要鉴别要点。

答案：①病因：大叶性肺炎多由肺炎链球菌（90%）引起；小叶性肺炎常见病原体为金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。②病变范围：大叶性肺炎累及肺段或肺叶（肺泡弥漫性渗出）；小叶性肺炎以细支气管为中心，累及肺小叶（散在灶性分布）。③病理特征：大叶性肺炎分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期，无组织破坏；小叶性肺炎为化脓性炎症，可见细支气管及周围肺泡中性粒细胞浸润，易形成小脓肿。④临床表现：大叶性肺炎起病急，高热、铁锈色痰、肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）；小叶性肺炎多见于儿童、老人或久病体弱者，发热不规则，咳黏液脓性痰，体征为散在湿啰音。⑤预后：大叶性肺炎多可完全恢复；小叶性肺炎易并发呼吸衰竭、脓毒血症，预后较差。

2.简述2型糖