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正副高职称考题库病案信息技术试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪项不是病案信息的基本要素？（）

A.病案编号

B.患者基本信息

C.诊疗过程记录

D.医疗费用清单

E.检验检查结果

2.国际疾病分类（ICD）的主要用途不包括？（）

A.疾病分类和统计

B.医疗质量评价

C.医疗费用结算

D.医学研究分析

E.患者个体诊断描述

3.根据国家相关标准，病案首页信息填写的责任主体通常是？（）

A.病案室管理员

B.临床科室主任

C.执业医师

D.护士长

E.医院信息中心主任

4.以下哪项技术不属于常用的病案信息存储和检索技术？（）

A.数据库技术

B.自然语言处理（NLP）

C.人工智能（AI）

D.光学字符识别（OCR）

E.局域网通信协议

5.电子病历（EMR）系统与医院信息系统（HIS）的主要区别在于？（）

A.开发商不同

B.功能范围不同

C.数据共享程度不同

D.用户界面不同

E.安全等级不同

6.病案编码工作流程中，通常首先由谁进行初步编码？（）

A.病案质量监控员

B.医院管理员

C.临床医师

D.编码审核专家

E.信息系统维护人员

7.以下哪项指标不属于病案管理质量的常用评价指标？（）

A.病案完整性

B.病案及时性

C.病案准确性

D.病案编码符合率

E.患者满意度调查结果

8.在病案信息系统中，实现不同模块数据共享和交互的基础是？（）

A.数据库管理

B.标准化数据接口

C.网络安全架构

D.用户权限管理

E.应用软件兼容性

9.根据我国《执业医师法》，医师在何种情况下需要书写并保管完整病案？（）

A.仅在患者出院时

B.仅在发生医疗事故时

C.在提供医疗服务的过程中

D.仅在需要进行科研时

E.由医院自行决定

10.病案信息安全等级保护制度中，等级最高的通常是？（）

A.等级三级

B.等级二级

C.等级一级

D.等级四级

E.等级五级

11.下列哪项不属于病案统计的主要应用领域？（）

A.医疗资源规划

B.医疗质量监测

C.医疗政策制定

D.个人疾病预测

E.医疗费用分析

12.病案保管期限的确定主要依据？（）

A.病案数量多少

B.医院空间大小

C.国家相关法律法规

D.病案价值大小

E.患者个人意愿

13.使用国际护理诊断分类（NANDA）的主要目的是？（）

A.实现护理记录的标准化

B.精确计算医疗费用

C.自动生成医嘱

D.直接替代疾病诊断

E.进行医院排名

14.病案首页信息中的“手术名称”字段通常要求填写到哪种程度？（）

A.仅写“手术”

B.写到具体操作名称

C.写到系统预设的默认编码

D.写到科室内部使用的术语

E.由医师自行决定详细程度

15.以下哪项措施不属于病案信息安全防护的物理层面措施？（）

A.门禁系统

B.视频监控

C.数据加密

D.安全警报装置

E.灾备中心建设

16.区域卫生信息平台旨在实现的主要目标是？（）

A.提高单个医院内部效率

B.实现区域内医疗信息共享

C.减少医院间人员流动

D.统一区域内药品价格

E.取代所有医院信息系统

17.病案编码员在完成编码后，通常需要经过什么环节？（）

A.立即归档病案

B.直接进行费用结算

C.编码内部审核或交叉审核

D.向患者解释编码含义

E.向临床医师下达医嘱

18.以下哪项是影响病案首页信息填写质量的关键因素？（）

A.病案首页设计是否合理

B.患者是否配合

C.临床医师工作繁忙程度

D.病案室人员数量多少