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2025年12月住院医师规范化培训《骨科》模拟题含答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患儿男，4岁。摔倒致右股骨干中段横行骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取

A、手法复位骨牵引

B、手法复位小夹板固定加皮肤牵引

C、切开复位内固定

D、垂直悬吊皮肤牵引

E、手法复位小夹板固定

正确答案：B

答案解析：3岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。

2.患者女，55岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内。问食管癌大体临床分型不包括（）。

A、髓质型

B、溃疡型

C、巨食管

D、缩窄型

E、蕈伞型

正确答案：C

答案解析：按病理形态，临床上食管癌可分为四型：①髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。多数累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色均匀致密的实体肿块。②蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚，瘤体表面多有浅表溃疡，其底部凹凸不平。③溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。④缩窄型：瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状。

3.急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为

A、化脓性或坏疽性阑尾炎

B、慢性阑尾炎急性发作

C、小儿的急性阑尾炎

D、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

E、阑尾炎性包块

正确答案：E

答案解析：阑尾炎本身就是手术指征，不论是急性阑尾炎，还是慢性阑尾炎急性发作；但如果临床表现提示患者为阑尾周围炎，出现阑尾炎性包块，则首选的治疗为保守治疗，而不是手术。

4.胸壁软化是由于

A、肋骨骨折伴胸骨骨折

B、多根多处肋骨骨折

C、两根以上肋骨骨折

D、肺挫伤增加呼吸肌做功

E、二氧化碳潴留

正确答案：B

5.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现？（）

A、关节肿痛≥6周

B、对称性关节肿块

C、腕、掌指、指间关节肿块

D、关节畸形

E、晨僵

正确答案：D

答案解析：目前国际及国内诊断类风湿关节炎（RA）均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。如下≥4条并排除其他关节炎可以确诊RA：①晨僵至少1小时（≥6周）。②3个或3个以上的关节受累（≥6周）。③手关节（腕、掌指或指间关节）受累（≥6周）。④对称性关节炎（≥6周）。⑤有类风湿皮下结节。⑥X线片改变。⑦血清类风湿因子阳性。

6.骨折的临床专有体征是

A、骨擦音

B、瘀斑

C、压痛

D、肿胀

E、功能障碍

正确答案：A

答案解析：骨折特有症状、体征：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）。

7.当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的

A、环指-中指-小指-拇指-示指

B、拇指-示指-中指-环指-小指

C、示指-中指-环指-小指-拇指

D、中指-拇指-示指-环指-小指

E、小指-环指-中指-示指-拇指

正确答案：B

答案解析：当五指完全离断时，再植时应以功能重要的优先，功能重要的顺序为：拇指、示指、中指、环指、小指。

8.40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为

A、5％～10％

B、30％～40％

C、20％～30％

D、50％～60％

E、10％～20％

正确答案：D

9.患者男，34岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）。

A、小肠破裂修补术

B、肝破裂修补术

C、膀胱破裂修补术

D、横结肠造瘘术

E、胃破裂修补术

正确答案：B

答案解析：患者出现多发伤，剖腹探查原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤应先处理污染严重的损伤，后处理污染较轻的损伤。肝脏破裂出血时出血量较大，短期内会导致休克，应紧急处理。

10.患者女，74岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示右股骨颈骨折嵌插型。以下哪个体征与诊断相符？（）

A、右下肢无短缩畸形

B、右下肢无外旋畸形及缩短

C、右下肢直腿抬高能抬离床面

D、右下肢纵向叩击痛（－）

E、右股骨大粗隆叩击痛（－）

正确答案：C

答案解析：由题干可知，患者为嵌插型骨折，被认为是稳定性骨折，伤后可并不立即出现活动障碍，仍能行走，并完成轻度的肢体活动。因此答案选C。

11.下列不是急性胰腺炎局部并发症的是

A、胰腺及胰周组织坏死

B、急性液体积聚

C、胰腺及胰周脓肿

D、胰腺假性囊肿

E、胆道出血

正确答案：E

12.医疗卫生机构违反条例规定，公开艾滋病病人信息的，应依照哪项法规予以处罚

A、执业医师法

B、传染病防治法

C、艾滋病防治条例

D、必威体育官网网址法

E、医疗机构管理条例

正确答案：B

13.患者女，48岁，劳累后心悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突