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护理应急预案考试题库及答案

一、单项选择题（共15题）

患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的体位是（）

A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.半卧位

发生针刺伤后，以下处理流程正确的是（）

A.挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→上报B.肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→上报

C.碘伏消毒→挤压伤口→肥皂水冲洗→上报D.挤压伤口→碘伏消毒→肥皂水冲洗→上报

患者发生过敏性休克，急救时首先应采取的措施是（）

A.立即皮下注射肾上腺素B.建立静脉通路C.吸氧D.脱离过敏原

病区突然发生火灾，护理人员应首先（）

A.拨打火警电话B.组织患者疏散C.灭火D.切断电源

患者输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（）

A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头高足低D.右侧卧位，头高足低

患者发生跌倒后，首要的护理措施是（）

A.立即扶起患者B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生D.记录跌倒经过

发生输血反应时，首先应（）

A.减慢或停止输血B.通知医生C.保留血袋及余血D.给予抗过敏药物

患者出现呼吸心跳骤停，护理人员实施心肺复苏时，胸外按压的频率是（）

A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.60-80次/分

病区发生患者走失，护理人员应首先（）

A.通知护士长及医生B.查找患者去向C.报告医院保卫科D.联系患者家属

患者在吸氧过程中，突然出现呼吸困难加重，可能的原因是（）

A.氧流量过大B.氧气管堵塞C.吸氧浓度过低D.湿化瓶内水过多

发生药物外渗时，以下处理错误的是（）

A.立即停止输液B.拔出针头后按压局部C.根据药物性质进行冷敷或热敷D.抬高患肢

患者发生躁动，可能导致坠床时，护理人员应首先（）

A.给予镇静药物B.加床栏保护C.通知医生D.约束患者肢体

病区突然停电，护理人员应首先（）

A.启用应急照明B.通知电工C.安抚患者情绪D.检查危重患者的监护设备

患者发生误吸，首要的急救措施是（）

A.拍背排痰B.立即清理口鼻分泌物C.吸氧D.通知医生

护理人员在执行医嘱时，发现医嘱有误，应（）

A.拒绝执行并向医生提出质疑B.按医嘱执行后再报告C.自行修改医嘱后执行D.假装未发现，继续执行

二、多项选择题（共10题）

以下属于患者坠床/跌倒高危因素的有（）

A.年龄≥65岁B.意识障碍C.肢体活动受限D.服用镇静催眠药物E.视力障碍

发生输液反应的常见原因包括（）

A.药物配伍不当B.输液器污染C.输液速度过快D.患者对药物过敏E.输液环境不洁

过敏性休克的典型临床表现有（）

A.血压急剧下降B.喉头水肿、呼吸困难C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识模糊、昏迷E.恶心、呕吐、腹痛

病区火灾应急处理原则包括（）

A.迅速报警B.组织疏散C.控制火势D.保护患者E.协助灭火

预防针刺伤的措施有（）

A.操作时戴手套B.使用后及时将针头放入锐器盒C.避免徒手分离针头D.操作完毕后立即洗手E.加强职业防护培训

患者发生空气栓塞的临床表现可能有（）

A.突发胸闷、呼吸困难B.胸痛、咳嗽C.血压下降D.发绀E.严重时出现昏迷、抽搐

药物外渗的预防措施包括（）

A.选择合适的静脉B.提高穿刺成功率C.加强输液过程中的巡视D.合理调节输液速度E.告知患者外渗的症状及处理方法

心肺复苏的有效指征包括（）

A.可触及颈动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔缩小E.意识恢复

病区停电时，对危重患者的护理措施有（）

A.立即启用备用电源B.检查呼吸机、监护仪等设备运行情况C.保持静脉通路通畅D.密切观察患者生命体征E.必要时手动辅助呼吸

患者走失后的处理措施包括（）

A.详细询问知情人员B.查看病区监控C.联系患者家属了解可能去向D.报告医院相关部门E.必要时报警求助

三、判断题（共10题，正确打√，错误打×）

患者发生跌倒后，即使没有明显受