支原体医学宣教专家讲座.pptxVIP

第一节概述;柔膜体纲;一、生物学性状;（二）结构

内外两层为蛋白质及糖类，中层为脂类（磷脂为主），凡作用于胆固醇物质，如皂素、毛地黄甙、二性霉素B等均能破坏细胞膜致其死亡。

特殊顶端结构：

粘附宿主上皮

细胞表面，与支原

体致病相关。;（三）培养特征

营养丰富培养基：

10%～20%人或动物血清以提供胆固醇与其

它长链脂肪酸，多数还需添加酵母浸液、组

织浸液、核酸提取物和辅酶。

pH：适宜7.6～8.0（7.0易死亡），但解脲脲

原体最适pH5.5～6.5

兼性厌氧：

大多寄生性支原体在37℃时在微氧环境（含

5%CO2和90%N2）中生长最正确。

繁殖方式多样：二分裂繁殖外，还有分节、断裂、

出芽或分枝等方式;固体培养基：

2～7天长出直径约10～600μm经典“荷包蛋样”菌落：低倍镜下见菌落呈圆形，心致密隆起，深入琼脂，外周由颗粒包绕。

液体培养基：

清亮，用颜色改变

单位（CCU）表示。;支原体经典菌落;;支原体葡萄糖精氨酸尿素吸附细胞致病性;（四）抗原结构

?补体结合试验可检测糖脂类抗原

?ELISA试验可检测蛋白质类抗原

?血清抗体可用生长抑制试验（growth

inhibitiontest,GIT）和代谢抑制试验

（metabolicinhibitiontest,MIT）以

判定;（五）抵抗力

?对化学消毒剂敏感，对结晶紫、

醋酸铊、亚碲酸钾有抵抗力；

?对影响细胞壁合成抗生素如青

霉素类天然耐受，但对干扰蛋白

质合成抗生素如强力霉素、交

沙霉素等敏感。

;二、致病性与免疫性;（二）所致疾病

?存在广泛，多不致病

?肺炎支原体引发原发性非经典性肺炎

?溶脲脲原体、人型支原体和生殖支原

体可引发泌尿生殖系统感染和不育症

?穿透支原体和发酵支原体为艾滋病辅助致病原因

;（三）免疫性

?体液免疫：抗膜蛋白抗体包含

IgM、IgG和SIgA

?细胞免疫：主要是特异性CD4＋Th1

细胞分泌细胞因子

;0.2～0.3μm，高度多形性，如球形、球杆???、棒状、分枝状和丝状；

首次分离应在含血清和新鲜酵母浸出液培养基中，普通10天左右长出菌落；屡次传代后生长加紧，菌落呈“油煎蛋”状；

能发酵葡萄糖，不能利用精氨酸与尿素；

对美蓝、醋酸铊、青霉素不敏感。;（一）致病性

1.主要经飞沫传输，但大多数发生于夏

末秋初，5～15岁青少年发病率最高。

2.含特殊顶端结构：P1表面蛋白（170kDa）和P30（32kDa）为主要粘附蛋白，使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮。

3.肺炎支原体含有超抗原作用，能刺激炎症细胞在感染部位释放大量淋巴因子（如TNF-α、IL-1、IL-6）引发组织损伤。;（二）所致疾病

原发性非经典性肺炎（primaryatypicalpneumonia），临床以咳嗽、发烧、头痛、咽痛和肌肉痛为主，有时并发支气管肺炎、皮疹、心血管和神经系统症状。;（三）免疫性

血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏淋巴细胞；

呼吸道局部黏膜产生SIgA对预防再感染有较强保护作用；

出现IgE介导I型超敏反应，促使哮喘病急性发作;（一）分离培养

痰或咽拭子接种在SP-4培养基，挑选可疑菌落，经形态学、糖发酵、溶血性、血细胞吸附试验进行初步判定，深入判定需用特异性抗血清做GIT与MIT试验。;三、微生物学检验法;防治标准

大环内酯类药品

喹诺酮类药品

;第三节解脲脲原体;（一）致病机制

-粘附于宿主细胞表面，引发细胞膜损伤；

-产生毒性代谢产物如NH3，对宿主细胞有

急性毒性作用；

-磷脂酶损伤宿主细胞膜。

;二、致病性与免疫性;病原体检测

接种液体培养基，分解尿素产碱，酚红指示剂由橘黄色变为红色；再取0.2ml培养物转种于固体培养基，在5%CO2和90%N2环境中经37℃培养24～48h，用低倍镜观察菌落，深入判定需用特异抗血清做GIT与M