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2025年甘肃住院医师规范化培训考试（外科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于无菌操作原则的描述，哪项是错误的？

A.无菌包打开后，内层布单未被污染可继续使用

B.手术中手套破损应立即更换无菌手套

C.无菌持物钳干燥保存时有效期不超过4小时

D.已戴无菌手套的手不可接触另一手套的外侧面

2、急性阑尾炎最常见的压痛点位于何处？

A.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处

B.脐与右髂前上棘连线中、内1/3交界处

C.脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处

D.右肋缘下与腹直肌外缘交界处

3、下列哪项是休克代偿期的典型临床表现？

A.血压明显下降

B.脉压差增大

C.皮肤湿冷、发绀

D.心率加快、精神紧张

4、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉外侧

C.疝块外形是否为圆形

D.是否易发生嵌顿

5、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量输注库存血

C.长期禁食伴胃肠减压

D.代谢性酸中毒

6、关于破伤风的临床表现，下列哪项正确？

A.潜伏期越长，病情越重

B.最早出现咀嚼肌痉挛

C.持续高热不退

D.意识障碍明显

7、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最可靠依据？

A.腹痛、腹胀

B.腹膜刺激征阳性

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.血红蛋白进行性下降

8、术后早期下床活动的主要目的不包括：

A.预防深静脉血栓形成

B.改善呼吸功能

C.促进肠蠕动恢复

D.减轻切口疼痛

9、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现？

A.病灶同侧瞳孔散大

B.病灶对侧瞳孔散大

C.双侧瞳孔散大

D.瞳孔大小多变

10、下列哪项不是急性乳腺炎的常见致病菌？

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠埃希菌

D.脆弱拟杆菌

11、下列关于破伤风梭菌的描述，错误的是

A．属于革兰阳性厌氧芽孢杆菌

B．主要通过伤口污染传播

C．产生的痉挛毒素作用于脊髓前角细胞

D．预防接种常用类毒素疫苗

E．感染后典型表现为肌肉强直性痉挛

12、外科手术中预防切口感染最重要的措施是

A．术前使用广谱抗生素

B．术中彻底止血

C．严格无菌操作

D．术后早期下床活动

E．加强营养支持

13、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A．麦氏点

B．肋脊点

C．季肋点

D．莫菲氏点

E．脐周

14、下列哪项是低钾血症的典型心电图改变

A．T波高尖

B．U波出现

C．ST段抬高

D．PR间期缩短

E．QRS波增宽

15、下列哪种休克属于分布性休克

A．失血性休克

B．心源性休克

C．过敏性休克

D．创伤性休克

E．梗阻性休克

16、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是

A．是否进入阴囊

B．疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C．疝块外形

D．是否易嵌顿

E．发病年龄

17、下列哪项不是机械性肠梗阻的典型表现

A．阵发性腹痛

B．呕吐

C．腹胀

D．停止排气排便

E．持续性高热

18、成人基础代谢率估算常用公式为

A．Harris-Benedict公式

B．Cockcroft-Gault公式

C．Child-Pugh评分

D．APACHEII评分

E．Mifflin-St.Jeor公式

19、下列哪项是骨折特有体征

A．局部肿胀

B．疼痛与压痛

C．功能障碍

D．畸形

E．瘀斑

20、乳腺癌最常见的病理类型是

A．浸润性导管癌

B．浸润性小叶癌

C．导管内癌

D．黏液癌

E．髓样癌

21、下列关于急性阑尾炎典型临床表现的描述，错误的是

A.转移性右下腹痛

B.麦氏点压痛

C.初始腹痛常位于上腹或脐周

D.早期常伴有高热

22、外科休克患者补液治疗过程中，中心静脉压（CVP）为5cmH?O，血压偏低，提示

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

23、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据

A.腹痛进行性加重

B.腹腔穿刺抽出不凝血

C.膈下游离气体

D.移动性浊音阳性

24、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经外支

B.喉上神经内支

C.喉返神经

D.迷走神经

25、下列哪项不是乳腺癌的高危因素

A.初潮早、绝经晚

B.未生育或晚育

C.多次妊娠哺乳

D.有乳腺癌家族史

26、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别在于