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06感染与中毒护理目录01心血管急症护理02呼吸系统急症护理03创伤护理04胃肠道急症护理05神经系统急症护理

01心血管急症护理

通过典型症状（如胸痛、放射痛、呼吸困难）结合心电图ST段抬高或压低、心肌酶谱升高（如肌钙蛋白）明确诊断，同时评估患者血流动力学状态肌梗死急救流程快速识别与评估对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI），需在90分钟内完成PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或120分钟内启动溶栓治疗，优先选择阿替普酶或替奈普酶等药物。紧急再灌注治疗立即给予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷600mg负荷剂量，配合肝素抗凝；使用吗啡镇痛，硝酸甘油扩张血管，并密切监测心律失常、心源性休克等并发症。药物支持与并发症预防转入CCU持续心电监护，控制血压、血糖及血脂，制定个性化心脏康复计划，包括运动训练与心理支持。后续监护与康复指导

对于室颤或无脉性室速，立即启动CPR并除颤（双相波200J）；房颤伴快心室率可静脉注射胺碘酮或β受体阻滞剂控制心率，同时评估抗凝必要性（CHA?DS?-VASc评分）。心律失常识别与干预快速性心律失常处理严重窦性心动过缓或三度房室传导阻滞需临时起搏，静脉注射阿托品0.5-1mg，必要时使用异丙肾上腺素维持心率，并排查电解质紊乱或药物中毒等诱因。缓慢性心律失常管理通过Holter或事件记录仪捕捉间歇性心律失常，对反复发作患者考虑射频消融或植入永久起搏器，同时指导患者避免咖啡因、酒精等诱因。动态监测与长期治疗

高血压危象管理要点分级与靶器官评估区分高血压急症（伴靶器官损害，如脑病、心衰）与亚急症，通过CT/MRI排除脑出血，检测肌酐、尿蛋白评估肾损伤，超声心动图观察左室功能。长期血压控制策略过渡至口服降压药（如ACEI+CCB组合），优化生活方式（低盐饮食、运动），定期随访调整方案，教育患者自我监测血压及症状预警。静脉降压药物选择首选尼卡地平或拉贝洛尔静脉滴注，避免血压骤降（目标为1小时内降低不超过25%）；合并主动脉夹层时需用硝普钠联合β受体阻滞剂。

02呼吸系统急症护理

哮喘急性发作处理快速评估与分级立即评估患者呼吸频率、血氧饱和度及辅助呼吸肌使用情况，根据症状严重程度分为轻度、中度和重度发作，针对性采取不同级别干预措施。支气管扩张剂应用首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）通过雾化吸入给药，每20分钟重复一次，严重者可联合异丙托溴铵增强支气管舒张效果。糖皮质激素早期使用对于中重度发作，需静脉注射甲强龙或口服泼尼松龙以抑制气道炎症反应，防止病情进一步恶化。氧疗与机械通气支持维持血氧饱和度≥90%，对出现呼吸衰竭患者需无创通气或气管插管，避免二氧化碳潴留导致呼吸性酸中毒。

慢性阻塞性肺疾病恶化应对明确感染（如细菌性肺炎）、空气污染或心力衰竭等诱因，通过痰培养、胸片及BNP检测制定针对性治疗方案。急性加重的识别与诱因控制联合使用短效支气管扩张剂（沙丁胺醇+异丙托溴铵）、全身性糖皮质激素（泼尼松龙40mg/天）及抗生素（如阿莫西林克拉维酸），疗程通常为5-7天。急性期后需制定个体化呼吸训练计划，补充高蛋白营养制剂以改善呼吸肌功能，降低再入院风险。三联药物强化治疗采用文丘里面罩调节FiO2至24%-28%，避免二氧化碳麻醉，目标氧分压维持在55-60mmHg。高流量湿化氧吸康复与营养支持

肺炎紧急护理措施病原学快速筛查与经验性抗感染通过降钙素原（PCT）和CRP区分细菌/病毒性肺炎，社区获得性肺炎首选阿莫西林克拉维酸联合大环内酯类，重症需覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。01氧合与循环管理采用阶梯式氧疗策略（鼻导管→储氧面罩→高流量氧疗），对脓毒性休克患者需液体复苏联合血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg。02并发症预警与处理密切监测胸腔积液（超声引导穿刺引流）、脓胸（胸腔闭式引流）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）迹象，及时启动保护性肺通气策略。03疫苗接种与健康教育出院前评估肺炎球菌疫苗和流感疫苗接种状态，指导患者进行咳嗽训练、体位引流等肺康复技术。04

03创伤护理

多发伤初步评估遵循气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、功能障碍（Disability）、暴露与环境控制（Exposure）的顺序，快速识别危及生命的损伤，确保优先处理致命性问题。ABCDE评估法持续监测心率、血压、血氧饱和度及意识状态，结合GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）判断神经系统损伤程度，为后续治疗提供依据。生命体征监测根据伤情选择X线、CT或超声检查，同步完成血常规、凝血功能、血气分析等检测，以评估内出血、器官损伤及代谢紊乱风险。影像学与实验室检查

外伤止血与包扎技巧直接压迫止血法使用无菌敷料或清洁布料持续按压伤口至