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护理专业综合考试试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

患者男，65岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士在给药前应重点监测的指标是（）

A.体温B.呼吸C.心率D.血压E.血糖

为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.协助患者侧卧B.用开口器从臼齿处放入C.擦拭口腔后漱口D.棉球拧至半干E.观察口腔黏膜情况

患者女，32岁，行甲状腺切除术后24小时，突然出现呼吸困难、颈部肿胀，可能的原因是（）

A.喉头水肿B.切口出血C.甲状腺危象D.喉返神经损伤E.喉上神经损伤

静脉输液时，发生空气栓塞的紧急处理措施不包括（）

A.立即停止输液B.通知医生C.让患者左侧卧位D.给予高流量氧气吸入E.按压患者胸部

患者男，50岁，胃溃疡穿孔行胃大部切除术后，术后第3天体温38.5℃，切口疼痛，应首先考虑（）

A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.尿路感染E.吸收热

护士为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的温度应控制在（）

A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.41～43℃E.44～46℃

慢性阻塞性肺疾病患者吸氧的原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧

患者女，28岁，产后哺乳期，因急性乳腺炎入院，护士指导患者采取的正确哺乳方式是（）

A.患侧乳房暂停哺乳B.健侧乳房暂停哺乳C.两侧乳房均暂停哺乳D.患侧乳房挤出乳汁后哺乳E.健侧乳房继续哺乳，患侧乳房挤出乳汁

腰椎穿刺术后，患者应采取的体位是（）

A.去枕仰卧位4～6小时B.去枕俯卧位4～6小时C.屈膝仰卧位4～6小时D.侧卧位4～6小时E.半坐卧位4～6小时

糖尿病患者出现低血糖反应时，首选的急救措施是（）

A.静脉注射50%葡萄糖溶液B.口服葡萄糖溶液C.静脉注射生理盐水D.口服降糖药E.皮下注射胰岛素

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

护士在为患者进行无菌操作时，应遵循的无菌原则包括（）

A.操作前洗手、戴口罩和帽子B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.取无菌物品时用无菌持物钳E.操作中手臂保持在腰部以上

关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.给予高蛋白、高维生素饮食D.骨隆突处垫软枕或气垫E.避免局部长期受压

急性心肌梗死患者的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.给予吗啡止痛D.保持大便通畅E.控制输液速度

新生儿黄疸的护理措施有（）

A.密切观察黄疸出现时间、范围和程度B.保证液体摄入C.蓝光治疗时保护眼睛和会阴部D.母乳喂养者暂停哺乳E.遵医嘱给予肝酶诱导剂

手术室护士在术前访视患者时，应向患者介绍的内容包括（）

A.手术目的和大致过程B.术前准备事项C.术后可能出现的不适及应对方法D.手术医生的技术水平E.手术室环境

三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例一

患者男，70岁，因“突发左侧肢体无力、言语不清2小时”入院，既往有高血压病史15年，血压控制不佳。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP180/100mmHg，神志清楚，左侧肢体肌力2级，左侧巴氏征阳性，头颅CT示右侧基底节区脑出血。

请回答：

该患者的首要护理诊断是什么？（8分）

针对该护理诊断，列出主要的护理措施。（17分）

案例二

患者女，45岁，因“腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气3天”入院，诊断为急性肠梗阻。查体：T37.8℃，P102次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。医嘱给予禁食、胃肠减压、静脉补液等治疗。

请回答：

该患者胃肠减压的护理要点有哪些？（12分）

护士在观察患者病情时，应重点监测哪些指标？（13分）

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：C

解析：洋地黄类药物治疗量与中毒量接近，易引起心律失常，给药前需重点监测心率，若心率