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2025年护理高考题目及答案解析

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒，应考虑为

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.休克早期

D.窒息先兆

答案：B

解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。患者有慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病史，出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒等神经精神症状，应考虑为肺性脑病。呼吸性酸中毒主要表现为呼吸急促、呼吸困难等；休克早期主要表现为面色苍白、脉搏细速等；窒息先兆主要表现为呼吸困难、发绀等。

举一反三：对于慢性呼吸系统疾病患者，当出现神经精神症状时，要高度警惕肺性脑病的可能。同时，要掌握呼吸性酸中毒、休克早期、窒息先兆等不同情况的典型表现，以便准确判断病情。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等。

举一反三：在为不同状态的患者进行口腔护理时，要根据患者的情况选择合适的用物。对于意识清醒的患者可以使用吸水管，而对于昏迷、吞咽障碍等患者则不能使用。

3.下列哪项不属于冷疗的目的

A.减轻局部充血或出血

B.控制炎症扩散

C.降低体温

D.促进炎症消散

答案：D

解析：冷疗的目的包括减轻局部充血或出血、控制炎症扩散、降低体温、减轻疼痛等。促进炎症消散是热疗的作用。

举一反三：要明确冷疗和热疗的不同目的和适应证。冷疗适用于早期局部软组织损伤、高热、中暑等；热疗适用于炎症后期、促进血液循环等。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有

A.严格执行无菌操作原则

B.根据病情和药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视

D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；根据病情和药物性质调节滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者滴速可快，刺激性强的药物滴速宜慢等；输液过程中加强巡视能及时发现输液故障、药物不良反应等问题；连续输液24小时以上者，每日更换输液器可降低感染的风险。

举一反三：在临床输液操作中，要始终牢记这些注意事项。同时，不同药物的特殊滴速要求也需要掌握，例如硝普钠需要避光且严格控制滴速。

2.下列属于医院感染的有

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCD

解析：医院感染的判断标准包括：无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。

举一反三：准确判断医院感染对于控制医院内感染的传播至关重要。要熟悉医院感染的定义和判断标准，同时注意区分医院感染和社区获得性感染。

3.下列关于氧气吸入的护理措施，正确的有

A.严格遵守操作规程，注意用氧安全

B.湿化瓶内的水应保持满瓶状态

C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa

D.持续吸氧者，应每天更换鼻导管

答案：ACD

解析：用氧时严格遵守操作规程，注意用氧安全，防止发生火灾、爆炸等事故；湿化瓶内的水一般为1/3-1/2满，不宜过满，以免水进入氧气管道；氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；持续吸氧者，应每天更换鼻导管，以防止感染。

举一反三：在氧气吸入护理中，要全面掌握各项护理措施。对于湿化瓶内水的量、氧气筒剩余压力等细节要严格按照要求执行，以确保用氧安全和有效。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为患者测量血压时，袖带过宽会使测量值偏高。

答案：错误

解析：袖带过宽时，测得的血压值会偏低。因为袖带过宽，会使大段血管受压，增加了血液流动的阻力，导致测得的血压值低于实际值。

举一反三：在测量血压时，要选择合适宽度的袖带，一般袖带宽度应比上臂直径宽20%左右。同时，要掌握袖带过窄、过松、过紧等不同情况对血压测量值的影响。

2.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。

答案：正确

解析：长期卧床患者定时翻身可防止局部组织长期受压，改善血液循环，预防压疮的发生。一般每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身间隔时间