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2025年中级卫生职称-主治医师-心血管内科学(中级)［代码：304］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、不典型心绞痛的首选药物治疗是？

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.羟氯喹

D.萘普生

2、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg时，应优先采取？

A.增加利尿剂剂量

B.加用β受体阻滞剂

C.改用ACEI类药物

D.紧急降压治疗

3、房颤患者抗凝治疗中，CHA2DS2-VASc评分≥2且出血风险低时，首选药物是？

A.华法林

B.肝素

C.谷氨酰胺钠

D.艾多沙班

4、急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治疗禁忌症不包括？

A.近3个月内有缺血性心脏病史

B.血清肌钙蛋白升高

C.颈部血管杂音

D.阿司匹林过敏史

5、慢性心力衰竭患者使用ARNI类药物（如沙库巴曲缬沙坦）的禁忌症是？

A.肾功能不全

B.血压90/60mmHg

C.阿司匹林过敏

D.严重肝功能异常

6、确诊扩张型心肌病的可靠方法是？

A.心脏听诊

B.冠脉造影

C.超声心动图

D.心肌活检

7、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

A.氯沙坦

B.噻嗪类利尿剂

C.羟苯苄胺

D.硝苯地平

8、室性早搏伴血流动力学障碍时，首选治疗是？

A.美托洛尔

B.腺苷

C.普罗帕酮

D.阿替洛尔

9、确诊动脉粥样硬化性心绞痛的影像学检查是？

A.胸部X线

B.冠脉CTA

C.超声心动图

D.心电图

10、急性肺水肿患者使用利尿剂时，首选药物是？

A.呋塞米

B.布美他尼

C.甘露醇

D.螺内酯

11、冠心病患者出现持续性胸痛超过30分钟，需优先考虑哪种情况？

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.胸膜炎

B.心肌梗死

12、高血压危象最常见于哪种血压水平？

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥120mmHg

B.收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg

C.收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg

D.收缩压≥160mmHg，舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHg

13、房颤患者出现房室结不应期延长，首选哪种药物？

A.胺碘酮

B.羟氯喹

C.普罗帕酮

D.硝苯地平

A.胺碘酮

14、急性左心衰竭时，患者应采取哪种体位？

A.高位半卧位

B.坐位

C.平卧位

D.侧卧位

A.高位半卧位

15、慢性心力衰竭患者合并低钾血症，首选哪种治疗？

A.静脉补钾

B.口服氯化钾缓释片

C.糖皮质激素

D.磷酸二酯酶抑制剂

B.口服氯化钾缓释片

16、感染性心内膜炎最常见的致病菌是？

A.革兰氏阳性链球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.真菌

D.支原体

A.革兰氏阳性链球菌

17、心脏骤停的“黄金4分钟”主要针对哪种情况？

A.窦性心动过缓

B.心室颤动

C.房室传导阻滞

D.心房扑动

B.心室颤动

18、血脂异常患者合并糖尿病时，LDL-C目标值应≤多少？

A.1.8mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.4mmol/L

D.4.1mmol/L

A.1.8mmol/L

19、右心声学图示中，E峰增强提示哪种疾病？

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉高压

C.房间隔缺损

D.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉高压

20、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg时，应首先采取的措施是

A.立即使用利尿剂

B.静脉输注硝酸甘油

C.口服β受体阻滞剂

D.限制钠盐摄入

21、急性ST段抬高型心肌梗死患者，静脉溶栓治疗的最佳时间为

A.发病后2小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后48小时内

22、房颤患者合并高血压和糖尿病，首选的抗凝药物是

A.华法林

B.肝素

C.新型口服抗凝药（NOACs）

D.氯吡格雷

23、主动脉瓣狭窄患者出现进行性呼吸困难，首选的治疗是

A.亲水性瓣膜置换术

B.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）

C.β受体阻滞剂

D.硝苯地平

24、慢性心力衰竭患者每日钠摄入量应控制在

A.3g

B.3-5g

C.5-10g

D.10g

25、室性早搏伴左心室功能不全时，首选的药物是

A.胺碘酮

B.