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2025急救药品考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者因青霉素过敏出现喉头水肿、血压80/50mmHg，首选急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B

解析：过敏性休克首选肾上腺素，其通过激动α受体收缩血管、β1受体增强心肌收缩力、β2受体缓解支气管痉挛，快速提升血压并改善呼吸困难。

2.下列哪种药物可用于治疗高钾血症引起的室性心律失常？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.葡萄糖酸钙

D.阿托品

答案：C

解析：高钾血症导致心肌细胞静息电位降低，钙可对抗钾对心肌的毒性作用，稳定心肌细胞膜，是紧急处理高钾血症的关键药物。

3.心肺复苏（CPR）过程中，肾上腺素的推荐静脉注射剂量为：

A.0.1mg/kg

B.1mg/次，每35分钟重复

C.5mg/次，每10分钟重复

D.0.01mg/kg，单次给药

答案：B

解析：2025年AHA指南推荐CPR时肾上腺素首剂1mg静推，每35分钟重复1次，以维持冠状动脉和脑灌注压。

4.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，“阿托品化”的典型表现不包括：

A.瞳孔散大

B.口干、皮肤干燥

C.肺部湿啰音消失

D.心率减慢至50次/分

答案：D

解析：阿托品化表现为瞳孔较前散大、口干/皮肤干燥、心率增快（通常＞90次/分）、肺部湿啰音消失，心率减慢是未达阿托品化或中毒的表现。

5.多巴胺25μg/(kg·min)静脉输注时，主要激动的受体是：

A.α受体

B.β1受体

C.多巴胺受体（D1）

D.β2受体

答案：C

解析：低剂量（25μg/kg·min）多巴胺主要激动D1受体，扩张肾、肠系膜血管，增加尿量；中剂量（510μg/kg·min）激动β1受体，增强心肌收缩力；高剂量（＞10μg/kg·min）激动α受体，收缩外周血管。

6.下列药物中，属于Ⅰb类抗心律失常药的是：

A.普罗帕酮

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.美托洛尔

答案：B

解析：利多卡因属于Ⅰb类（钠通道阻滞剂，缩短动作电位时程），普罗帕酮为Ⅰc类，胺碘酮为Ⅲ类，美托洛尔为Ⅱ类（β受体阻滞剂）。

7.呋塞米用于急性左心衰竭时，最佳给药方式是：

A.口服

B.肌肉注射

C.缓慢静脉注射（25分钟）

D.快速静脉推注（1分钟内）

答案：C

解析：急性左心衰需快速利尿减轻心脏负荷，但呋塞米快速静推可能引发耳毒性，推荐25分钟内缓慢静注，剂量通常为2040mg。

8.纳洛酮用于阿片类药物中毒的作用机制是：

A.激动μ受体

B.拮抗μ、κ、δ受体

C.抑制阿片类代谢

D.促进阿片类排泄

答案：B

解析：纳洛酮是阿片受体竞争性拮抗剂，对μ、κ、δ受体均有拮抗作用，可快速逆转阿片类中毒引起的呼吸抑制。

9.去甲肾上腺素用于治疗感染性休克时，推荐的初始剂量为：

A.0.010.05μg/(kg·min)

B.0.050.1μg/(kg·min)

C.0.10.5μg/(kg·min)

D.15μg/(kg·min)

答案：A

解析：2025年感染性休克指南推荐去甲肾上腺素初始剂量0.010.05μg/(kg·min)，根据血压调整，目标平均动脉压（MAP）6570mmHg。

10.下列哪种情况禁用硝酸甘油？

A.高血压急症

B.急性心肌梗死伴胸痛

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.充血性心力衰竭

答案：C

解析：硝酸甘油扩张静脉为主，降低前负荷，可加重肥厚型梗阻性心肌病的左室流出道梗阻，属禁忌。

11.氨茶碱用于支气管哮喘急性发作时，治疗窗血药浓度为：

A.15μg/mL

B.510μg/mL

C.1020μg/mL

D.2030μg/mL

答案：C

解析：氨茶碱有效血药浓度为1020μg/mL，＞20μg/mL易出现毒性反应（如心律失常、抽搐）。

12.地高辛中毒引起的室性心动过速，首选治疗药物是：

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英钠

D.普罗帕酮

答案：C

解析：苯妥英钠可抑制地高辛所致的迟后除极，且不抑制房室传导，是地高辛中毒伴室速的首选；利多卡因次选，但可能加重传导阻滞。

13.亚甲蓝（美蓝）用于治疗哪种中毒？

A.有机磷农药

B.氰化物

C.亚硝酸盐

D.百草枯

答案：C

解析：亚甲蓝小剂量（12mg