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2025年综合类-中医诊断学-第十单元脏腑辨证历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-中医诊断学-第十单元脏腑辨证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脾虚湿困证患者的舌象多表现为舌淡苔白腻，脉象以濡滑为主，其病因病机主要与下列哪项相关？

【选项】A.长期饮食不节，脾失健运

B.气血两虚，营血不足

C.湿热内蕴，熏蒸于上

D.心火亢盛，灼伤脉络

【参考答案】A

【详细解析】脾虚湿困证多因饮食肥甘厚味或劳倦过度，导致脾失健运，水湿内停。舌淡苔白腻为脾虚湿盛之象，脉濡滑主湿邪黏滞。选项A对应脾胃虚弱，湿邪困脾的病机；B为气血两虚证，C为湿热证，D为心火亢盛证，均不符合题干描述。

【题干2】肾阴虚证见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，其舌象最典型的是？

【选项】A.舌红少苔

B.舌淡胖有齿痕

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌边尖红苔黄

【参考答案】A

【详细解析】肾阴虚证以肾精亏损、阴虚内热为特征，典型舌象为舌红少苔或花剥苔，因阴不制阳，虚热内生。选项A符合肾阴虚舌象；B为脾虚湿盛，C为血瘀证，D为心火亢盛或胃火炽盛，均与肾阴虚不符。

【题干3】肝火上炎证见头痛目赤、急躁易怒、口苦咽干，其脉象以弦数为主，病机核心是？

【选项】A.肝阳化风

B.肝郁化火

C.肝血不足

D.肝经湿热

【参考答案】B

【详细解析】肝火上炎证由肝郁气滞日久化火所致，脉弦数为肝郁化火之象。选项B正确；A为肝阳化风证，多伴眩晕、抽搐；C为肝血虚证，D为肝经湿热证，均与题干症状不符。

【题干4】肺气虚证见咳喘无力、痰液清稀、易感冒，其典型脉象为？

【选项】A.细数

B.弦细

C.激动滑

D.弱而无力

【参考答案】D

【详细解析】肺气虚证以肺脏功能减退、卫外不固为特点，脉象多见弱而无力（脉弱）。选项D正确；A为阴虚火旺，B为气血两虚，C为痰湿内阻，均不适用。

【题干5】心气虚证见心悸气短、自汗乏力、脉象细弱，其病机与下列哪项关系最密切？

【选项】A.心阳不足

B.心血不足

C.心阴不足

D.心火亢盛

【参考答案】A

【详细解析】心气虚证多因心气不足，推动无力，表现为心悸、气短、自汗，脉细弱。选项A对应心阳虚衰，B为心血虚证（面色苍白、心悸失眠），C为心阴不足证（心悸、失眠、舌红少苔），D为心火亢盛证（心悸、失眠、口舌生疮）。

【题干6】大肠实热证见腹痛拒按、便秘溲赤、身热口渴，其病机核心是？

【选项】A.热邪炽盛于肠

B.寒邪内闭于大肠

C.湿热蕴结大肠

D.气滞血瘀于肠

【参考答案】A

【详细解析】大肠实热证由热邪炽盛于肠道，灼伤肠络，故见便秘、腹痛拒按、身热口渴，脉沉实或数。选项A正确；B为大肠寒积证，C为肠痈证，D为肠燥便秘或血瘀证。

【题干7】胃阴虚证见饥不欲食、口干咽燥、脉细数，其舌象最典型的是？

【选项】A.舌红少苔

B.舌淡苔白

C.舌紫暗有瘀点

D.舌边尖红苔黄

【参考答案】A

【详细解析】胃阴虚证以胃阴不足、虚热内扰为特征，舌象为舌红少苔或花剥苔，脉细数。选项A正确；B为脾胃气虚，C为血瘀证，D为胃火炽盛或湿热证。

【题干8】膀胱湿热证见尿频急痛、排尿灼热、小腹胀满，其脉象多见？

【选项】A.滑数

B.弦数

C.激动滑

D.弱而无力

【参考答案】A

【详细解析】膀胱湿热证因湿热蕴结下焦，见尿频急痛、灼热，脉滑数（湿热内蕴之象）。选项A正确；B为肝郁化火，C为痰湿内阻，D为气虚证。

【题干9】脾不运食证见食少腹胀、便溏不化、脉濡滑，其病机与下列哪项相关？

【选项】A.脾气虚衰

B.肺气不足

C.肾阳亏虚

D.心血不足

【参考答案】A

【详细解析】脾不运食证为脾气虚衰，运化失职，见食少腹胀、便溏不化，脉濡滑。选项A正确；B为肺气虚证，C为肾阳虚证（畏寒肢冷、尿频），D为心血虚证（面色苍白、心悸）。

【题干10】肝血虚证见头晕目眩、视力模糊、爪甲不荣，其典型脉象为？

【选项】A.细数

B.弦细

C.激动滑

D.弱而无力

【参考答案】B

【详细解析】肝血虚证因肝血不足，濡养失职，见头晕目眩、视力模糊，脉弦细（肝脉细弦）。选项B正确；A为阴虚火旺，C为痰湿内阻，D为气虚证。

【题干11】肾气不固证见久泻不止、滑精遗尿、脉沉弱，其病因病机是？

【选项】A.肾阴不足

B.肾阳不足

C.肾精亏损

D.肾虚火旺

【参考答案】B

【详细解析】肾气不固证多因肾阳不足，固摄无权，见久泻、滑精、遗尿，脉沉弱。选项B正确；A为肾阴虚证（腰膝