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化疗药物用药安全
演讲人：
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目录
CATALOGUE
02
用药管理规范
03
不良反应监测
04
职业防护要求
05
患者教育要点
06
质量控制体系
01
药物基本属性
01
药物基本属性
PART
化疗药物分类机制
化疗药物按作用机制分为
干扰蛋白质合成和功能药物
细胞毒素类药物
干扰DNA和RNA合成药物
细胞毒素类药物、干扰蛋白质合成和功能药物、干扰DNA和RNA合成药物等。
如环磷酰胺、异环磷酰胺，主要通过破坏DNA及抑制RNA合成来杀死肿瘤细胞。
如长春新碱、紫杉醇，主要影响微管蛋白，阻止肿瘤细胞分裂。
如阿霉素、氟尿嘧啶，通过阻断核苷酸合成来抑制肿瘤细胞生长。
化疗药物对增殖期细胞有特异性杀伤作用，可杀死肿瘤细胞。
化疗药物可通过影响肿瘤细胞代谢，使其失去生存条件。
化疗药物可诱导肿瘤细胞凋亡，促进肿瘤细胞死亡。
化疗药物还可通过影响肿瘤细胞的信号传导通路，达到抑制肿瘤生长的目的。
细胞毒性作用原理
特殊储存条件规范
化疗药物需按照药物说明书规定的温度储存，部分药物需冷藏。
化疗药物应与易燃易爆物品、氧化剂、酸性物质等分开存放。
化疗药物储存区域应有明显的标识和安全警示，禁止非专业人员进入。
化疗药物应储存在专用药物储存室，环境需干燥、通风、避光。
02
用药管理规范
PART
核对化疗药物剂量和用法是否符合规定，确保用药安全。
审核药物剂量和用法
评估患者身体状况，排除化疗禁忌症，确保患者适合化疗。
审核患者身体状况
01
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03
04
确保医生具备化疗药物处方权，具有相关资质证明。
审核处方医生资质
审查化疗药物与其他药物的相互作用，避免药物不良反应。
审核药物相互作用
处方适应证审核标准
无菌配制操作标准
环境要求
配制前准备
无菌操作
配制过程控制
配制化疗药物的场所应达到无菌条件，定期进行消毒和清洁。
配制过程中要严格遵守无菌操作规程，避免污染和交叉污染。
确保所有器具、药品和溶液的清洁和消毒，准备好所需物品。
遵循规定的配制流程和操作规范，确保药物剂量和浓度准确。
静脉给药流程控制
给药前准备
给药过程控制
给药后观察
给药记录
核对患者信息、药物信息、剂量和给药途径，确保无误。
遵循静脉给药操作规范，保证给药过程的安全和有效。
密切观察患者反应和生命体征，及时发现并处理异常情况。
详细记录给药时间、剂量、途径和患者反应等信息，确保用药可追溯性。
03
不良反应监测
PART
毒副作用预警机制
毒性评估
化疗药物对正常细胞和组织的损伤程度进行评估，预测可能产生的毒副作用。
01
药物剂量调整
根据患者的个体化情况和毒性反应，调整化疗药物的剂量，降低毒副作用。
02
预防性用药
针对某些化疗药物可能产生的不良反应，提前给予预防性药物或措施，减轻患者的不适感。
03
分级处理应对方案
轻度不良反应
如恶心、呕吐、轻微皮疹等，可给予对症治疗或观察，不影响化疗的进行。
中度不良反应
重度不良反应
如白细胞减少、肝功能异常等，需要暂停化疗，并给予相应的治疗和支持，待症状缓解后继续化疗。
如严重感染、出血、器官功能衰竭等，需立即停止化疗，积极救治，保障患者生命安全。
1
2
3
不良反应记录报告
记录不良反应
跟踪随访
报告上级医师
详细记录患者发生的不良反应，包括症状、出现时间、持续时间、严重程度等，为后续治疗提供参考。
将不良反应及时报告上级医师或药物不良反应监测机构，以便更好地评估药物的安全性和有效性。
对发生不良反应的患者进行长期的跟踪随访，关注其恢复情况和健康状况的变化。
04
职业防护要求
PART
防护装备使用规范
手套
防护服
防护眼镜
呼吸防护
佩戴双层手套，内层为乳胶手套，外层为防化手套，确保手套完好无破损。
穿防渗透的隔离衣或围裙，防止药物溅到皮肤上。
佩戴防化眼镜，防止药物溅入眼睛。
在配制和使用化疗药物时，佩戴过滤式呼吸器或口罩，以减少药物吸入风险。
生物安全柜操作标准
操作前准备
提前30分钟打开生物安全柜的风机，确保柜内空气流通。
01
物品放置
将化疗药物、配制工具等放置在生物安全柜内的指定区域，避免交叉污染。
02
操作过程
在生物安全柜内进行操作，避免手臂频繁进出，同时保持安全柜的密闭性。
03
操作后处理
将废弃物放入专用袋中，封口后带出生物安全柜，并进行妥善处理。
04
药物暴露应急处置
皮肤接触
立即用肥皂和清水清洗接触部位，如有不适，及时就医。
眼睛接触
立即用大量清水冲洗眼睛，并就医检查。
吸入
立即离开污染区域，到空气新鲜处呼吸，如有呼吸不适，及时就医。
误食
立即漱口，并饮用大量水或牛奶，同时就医寻求专业救治。
05
患者教育要点
PART
用药时间依从性指导
遵循用药周期
化疗药物通常按照一定周期使用，患者应了解整个治疗计划，并按时完成。
03
不
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