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儿童肺炎咳嗽护理常规

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目录

CONTENTS

01

疾病认知

02

诊断标准

03

护理评估

04

基础护理措施

05

并发症预防

06

健康宣教

01

疾病认知

肺炎咳嗽临床表现

是儿童肺炎最典型的症状，可能伴有咳痰、呼吸急促、呼吸困难等症状。

咳嗽

发热

气促

全身症状

多数儿童肺炎患者会出现发热症状，热型不规则，可为低热、高热或稽留热。

呼吸频率增快是儿童肺炎的重要表现，严重者可出现鼻翼扇动、口周青紫等症状。

可伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。

常见病因与危险因素

常见病因与危险因素

病原体感染

环境因素

呼吸道感染

营养不良

细菌、病毒、支原体等病原体是儿童肺炎的主要病因，其中肺炎链球菌最为常见。

上呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎等可蔓延至肺部引起肺炎。

空气污染、室内拥挤、通风不良等环境因素可增加儿童患肺炎的风险。

缺乏蛋白质、维生素等营养物质，可降低儿童免疫力，增加患肺炎的风险。

病程发展阶段

起病急骤，症状明显，发热、咳嗽等上呼吸道感染症状突出，可持续1-2周。

急性期

病情进一步加重，可出现气促、鼻翼扇动、口周青紫等呼吸困难症状，以及累及神经系统、循环系统等全身症状。

患儿体力逐渐恢复，食欲好转，但需注意避免再次感染或过度劳累，以免影响康复进程。

进展期

经过治疗，症状逐渐减轻，体温逐渐下降，咳嗽和肺部体征逐渐消失，但可能留有不同程度的肺部湿啰音或痰鸣音。

恢复期

01

02

04

03

康复期

02

诊断标准

症状识别要点

儿童肺炎最典型的症状是咳嗽，可能伴有咳痰或呼吸急促。

咳嗽

儿童患肺炎时多有发热症状，且体温较高，通常超过38℃。

发热

儿童肺炎时呼吸频率加快，可能有鼻翼扇动或胸骨上窝凹陷。

呼吸急促

儿童可能表现出精神萎靡、食欲下降、烦躁不安等症状。

精神症状

必要检查项目

血常规

通过血常规检查可以判断儿童是否存在感染，以及感染的类型和程度。

胸部X光检查

X光检查可以确认肺部是否有炎症，以及炎症的程度和范围。

病原学检查

通过采集血液、咽拭子、痰液等样本，进行细菌、病毒等病原体的检测。

血气分析

了解儿童体内氧气和二氧化碳的含量，判断是否存在缺氧或二氧化碳潴留。

病情轻重分级

轻度肺炎

儿童仅表现为咳嗽、发热等症状，精神状态良好，无明显呼吸困难。

01

儿童咳嗽频繁，有呼吸急促和鼻翼扇动，但无明显的发绀和三凹征。

02

重度肺炎

儿童表现出明显的呼吸困难，口唇和甲床发绀，鼻翼扇动和三凹征明显，可能伴有昏迷等严重症状。

03

中度肺炎

03

护理评估

呼吸状态监测

呼吸频率和节律

观察儿童呼吸频率和节律是否正常，有无气促、喘息或呼吸困难。

01

呼吸音听诊

用听诊器听诊肺部，注意有无湿啰音、干啰音或哮鸣音等异常呼吸音。

02

呼吸方式观察

观察儿童呼吸方式是否自然，有无鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。

03

定期测量儿童体温，了解是否发热及其热型。

体温

记录儿童安静时和活动时的心率，注意有无异常变化。

心率

测量儿童血压，评估其循环系统功能状态。

血压

生命体征记录

家庭护理条件评估

家庭成员

评估儿童家居环境的舒适度，包括空气质量、通风情况、湿度等。

生活习惯

家居环境

了解家庭成员中有无呼吸道感染者，以及他们的防护措施。

评估儿童的生活习惯，如饮食、睡眠、排便等，以判断其健康状况。

04

基础护理措施

手呈空杯状，轻轻拍打患儿背部，从下往上，从外向内，帮助排出痰液。

拍背排痰

通过雾化吸入药物，使痰液变稀薄，易于咳出。

雾化吸入

使用吸痰器，利用负压将痰液吸出，注意操作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

负压吸痰

排痰辅助手法

01

02

03

用药规范指导

抗菌药物

根据医嘱使用抗菌药物，避免滥用，防止耐药菌产生。

01

止咳药

使用止咳药时，需遵循医嘱，避免过量或滥用，以免影响痰液排出。

02

雾化吸入药物

正确使用雾化吸入药物，注意药物剂量和吸入时间，避免药物刺激呼吸道。

03

环境温湿度管理

室内湿度保持在50%-60%左右，有利于痰液排出和呼吸道黏膜的湿润。

保持适宜湿度

保持室内空气流通，避免空气污浊，有利于呼吸道健康。

室内通风

注意避免患儿接触过敏原，如烟雾、尘螨等，以免刺激呼吸道，加重咳嗽症状。

避免过敏原

05

并发症预防

注意孩子是否出现口唇发紫、面色苍白等缺氧症状。

缺氧表现

孩子可能表现为拒按胸部或腹部，或出现剧烈疼痛。

胸痛或腹痛

01

02

03

04

密切监测孩子的呼吸频率和深度，警惕呼吸困难。

呼吸急促

如昏迷、烦躁、嗜睡等，可能是严重疾病的信号。

精神状态异常

观察预警指征

保持室内空气流通，避免交叉感染。

呼吸道隔离

根据医生建议，足量、足疗程使用抗生素，避免滥用。

合理使用抗生素

教会孩子及家长正确洗手方法，减少病原菌传