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住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题及答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是

A、餐前1h

B、餐前5min

C、餐前15min

D、餐后15min

E、餐前30min

正确答案：E

2.输血反应属于哪种超敏反应

A、Ⅲ型

B、Ⅱ型

C、Ⅴ型

D、Ⅰ型

E、Ⅳ型

正确答案：B

答案解析：输血反应为补体依赖的细胞毒反应。特异性抗体(IgG或IgM)与细胞表面的抗原结合后，固定于细胞膜并激活补体，直接引起靶细胞膜溶解，或使靶细胞易被巨噬细胞吞噬。

3.对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

A、宜立即予以大剂量甲状腺片治疗

B、抗微粒体抗体滴度增高

C、大多为桥本甲状腺炎的后果

D、成人黏液性水肿以中年女性多见

E、抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高

正确答案：A

4.在正常情况下，下列哪种腺体具有杯状细胞数量最多？（）

A、小肠腺

B、结肠腺

C、胃底腺

D、食管腺

E、十二指肠腺

正确答案：B

答案解析：结肠的固有层含大量肠腺和较多淋巴组织。肠腺为单管状腺，开口在黏膜表面，细胞组成与上皮相同，杯状细胞数量为消化道最多的，但无潘氏细胞。

5.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）

A、生产者或者血液提供机构

B、医务人员

C、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构

D、医疗机构

E、卫生行政部门

正确答案：C

答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。

6.下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的

A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次／分

B、早期体征为双侧肺底湿啰音

C、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

D、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

E、肺动脉平均压力小于12cmH2O

正确答案：A

答案解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫，气促、紫绀，主要的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，肺纹理增多，继之出现斑片状影，后逐渐融合成大片状阴影，以至成白肺。其演变过程符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化，肺毛细血管楔压(PCWP)小于12cmH2O。

7.促进血小板黏集反应的因子主要是

A、ADP、血栓素A2和凝血酶

B、胶原和凝血酶

C、前列环素、胶原和ADP

D、ADP和前列环素

E、血栓素A2和胶原

正确答案：A

8.SLE患者伴有DLE样皮损的概率为

A、5%

B、10%

C、5%～15%

D、20%

E、30%

正确答案：C

9.下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?

A、早期可有同侧颈淋巴结转移

B、易侵犯颅底及颅神经

C、对放射治疗不敏感

D、原发灶往往很小

E、以低分化鳞癌最常见

正确答案：C

10.呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是

A、急性呼吸道感染

B、使用镇静剂

C、过度疲劳

D、精神紧张

E、高浓度吸氧

正确答案：A

11.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是

A、结节性红斑

B、硬结性红斑

C、表浅静脉炎

D、皮肤血管炎

E、以上均不是

正确答案：A

答案解析：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。

12.超声引导下肝癌的无水乙醇注射治疗，下列叙述错误的是

A、要求肿瘤直径小于3cm

B、肿瘤包膜不完整，结构不均匀，无水乙醇治疗效果差

C、无水乙醇注射时要越快越好

D、治疗前后要监测肝功能

E、疗程要求每周2次，达到肿瘤内血供基本消失、肿瘤完全坏死为限

正确答案：C

13.下列关于缓冲溶液的配制方法错误的是

A、如无特殊注明温度者，一般均为20℃左右

B、溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和

C、当离子强度比较大时，由亨德生公式计算出来的pH和真实的pH偏差较大

D、常用的缓冲溶液的配制中，磷酸盐缓冲液的配制温度略低，为18℃

E、缓冲溶液pH几乎不因稀释而改变

正确答案：B

答案解析：所谓溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和的二分之一。

14.关于鳞