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2025年业务医学影像试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于双能CT在痛风诊断中的应用，以下描述错误的是？

A.可通过不同能量下尿酸盐与钙化灶的衰减差异进行物质分离

B.能直接显示关节腔内尿酸盐结晶沉积的空间分布

C.对早期无症状高尿酸血症患者的关节尿酸盐沉积检出率低于超声

D.彩色编码图像可直观区分尿酸盐结晶与周围组织

答案：C

解析：双能CT通过双能量衰减差异对尿酸盐进行特异性识别，其对早期无症状高尿酸血症患者关节尿酸盐沉积的检出率高于超声（超声依赖操作者经验且受骨遮挡影响），故C错误。

2.3.0TMRI膝关节扫描中，若患者出现明显伪影，最可能的原因是？

A.患者佩戴钛合金假牙

B.梯度切换率不足

C.呼吸运动未控制

D.金属内固定物（不锈钢材质）

答案：D

解析：不锈钢含铁磁性成分，在3.0T强磁场中会引起严重金属伪影；钛合金无磁性，不影响；膝关节扫描无需呼吸控制；梯度切换率不足主要影响扫描速度而非伪影。

3.超声弹性成像评估甲状腺结节时，以下哪项特征提示恶性可能性大？

A.应变比（SR）1.2

B.弹性评分2分（以周边组织为参照，结节整体偏软）

C.实时弹性图像显示结节内部蓝绿相间，边界清晰

D.剪切波速度（SWV）4.8m/s

答案：D

解析：甲状腺恶性结节因细胞密集、纤维化，弹性值更高。SWV＞4.0m/s提示恶性；SR＞2、弹性评分4-5分（硬）、弹性图像以蓝色为主（硬）为恶性特征，故D正确。

4.胸部低剂量CT（LDCT）筛查肺癌时，推荐的管电压/管电流组合是？

A.140kVp/200mAs

B.120kVp/80mAs

C.100kVp/40mAs

D.80kVp/20mAs

答案：C

解析：胸部LDCT标准方案为100kVp（或120kVp）联合自动管电流调节（40-60mAs），在保证图像质量的同时将辐射剂量降至常规CT的1/5-1/3，故C符合。

5.关于PET-CT中18F-FDG摄取的描述，错误的是？

A.脑胶质瘤分级越高，FDG摄取通常越高

B.活动性结核灶因巨噬细胞活跃可呈高摄取

C.心肌在空腹状态下主要摄取脂肪酸，FDG摄取低

D.分化好的甲状腺乳头状癌FDG摄取常高于未分化癌

答案：D

解析：甲状腺癌分化程度越低，细胞代谢越活跃，FDG摄取越高；分化好的肿瘤可能更多摄取碘（如131I），故D错误。

6.胎儿超声筛查中，诊断无脑儿的关键征象是？

A.双顶径小于孕周3周

B.颅骨光环缺失，脑组织暴露

C.侧脑室增宽（12mm）

D.小脑蚓部缺失

答案：B

解析：无脑儿是神经管缺陷的严重类型，特征为颅骨穹窿完全缺失，脑组织暴露于羊水中，颅骨光环无法显示，故B正确。

7.乳腺X线摄影中，“铸型钙化”最常见于？

A.乳腺纤维腺瘤

B.导管原位癌（DCIS）

C.乳腺囊肿

D.哺乳期乳腺

答案：B

解析：铸型钙化（也称为“管型钙化”）是导管内癌细胞坏死的钙盐沉积，沿导管走行分布，是DCIS的典型表现，故B正确。

8.肝脏CT多期增强扫描中，肝动脉期（动脉期）的延迟时间通常为？

A.15-20秒

B.25-30秒

C.60-70秒

D.180秒

答案：B

解析：肝脏动脉期指对比剂主要分布于肝动脉及其分支的时期，经肘静脉注射后，对比剂到达肝脏动脉的时间约为25-30秒，故B正确。

9.关于MR胰胆管成像（MRCP）的描述，错误的是？

A.采用重T2加权序列，使含水的胰胆管呈高信号

B.无需注射对比剂即可显示胰胆管解剖

C.对胆管结石的检出率高于经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

D.可评估胰胆管先天性变异（如胆总管囊肿）

答案：C

解析：MRCP对胆管结石的检出率受结石成分（如不含水）影响，对小结石（＜3mm）的敏感性低于ERCP，故C错误。

10.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？

A.胆囊结石

B.甲状腺乳头状癌微钙化

C.肺组织内的微小气体灶（如气胸）

D.乳腺囊肿内的胆固醇结晶

答案：D

解析：彗星尾征是超声中强回声后方的逐渐衰减的多条平行回声，常见于乳腺囊肿内胆固醇结晶、胆囊壁胆固醇沉积（腺肌症）等；胆囊结石为声影，甲状腺微钙化为沙粒样强回声伴声影，气胸为“肺滑动征”消失，故D正确。

11.脑CT平扫显示右侧基底节区类圆形高密度灶（CT值65HU），周围可见低密度水肿带，最可能的诊断是？

A.脑梗死（超急性期）

B.高血压性脑