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肌电图神经内科2025第四季度三基三严考试题及参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.关于肌电图检查中插入电位，下列说法错误的是（）

A.插入电位是针电极插入肌肉时引起的短暂电活动

B.插入电位时限为100-300ms

C.插入电位减弱或消失见于严重的肌肉萎缩、肌肉纤维化等

D.插入电位延长或增多提示肌膜兴奋性降低

答案：D。插入电位延长或增多提示肌膜兴奋性增高，而不是降低，故D选项错误。插入电位是针电极插入肌肉瞬间引起的一串短暂的动作电位，时限一般为100-300ms，当存在严重肌肉萎缩、肌肉纤维化等情况时，插入电位会减弱或消失。

2.神经传导速度测定时，下列哪种情况会导致波幅降低（）

A.神经轴索损伤

B.神经髓鞘病变

C.神经兴奋性增高

D.神经的温度升高

答案：A。神经轴索损伤时，可导致动作电位的波幅降低，因为轴索损伤会使能够产生动作电位的神经纤维数量减少。神经髓鞘病变主要影响神经传导速度，多表现为传导速度减慢。神经兴奋性增高一般不会使波幅降低，神经温度升高会使传导速度加快，但对波幅影响较小。

3.肌电图检查中，肌肉放松时出现自发电活动，最常见于（）

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.进行性肌营养不良

D.神经根损伤

答案：D。神经根损伤时，由于神经的营养作用障碍等原因，可导致肌肉放松时出现自发电活动，如纤颤电位和正锐波等。重症肌无力主要表现为神经肌肉接头传递障碍，肌肉放松时一般无自发电活动；周期性瘫痪是离子通道病，发作期主要表现为肌肉无力，自发电活动不常见；进行性肌营养不良主要是肌肉本身的病变，早期自发电活动相对较少。

4.下列哪项不是运动单位电位（MUP）的参数（）

A.时限

B.波幅

C.多相波百分比

D.潜伏期

答案：D。运动单位电位的参数包括时限、波幅、多相波百分比等。潜伏期是神经传导速度测定中的一个参数，用于反映神经冲动从刺激点传导到记录点所需的时间，不属于运动单位电位的参数。

5.肌电图检查时，针电极插入肌肉后，正常肌肉在放松状态下（）

A.有大量的自发电活动

B.仅有少量的自发电活动

C.无自发电活动

D.有持续的运动单位电位发放

答案：C。正常肌肉在放松状态下，针电极插入后无自发电活动。当出现自发电活动时，往往提示存在神经或肌肉的病变。

6.重复神经电刺激（RNS）用于检测（）

A.神经的传导速度

B.神经肌肉接头的功能

C.肌肉的收缩能力

D.脊髓前角运动神经元的功能

答案：B。重复神经电刺激是通过对神经进行重复刺激，观察肌肉动作电位波幅的变化，从而检测神经肌肉接头的功能。常用于诊断重症肌无力等神经肌肉接头疾病。神经的传导速度主要通过神经传导速度测定来检测；肌肉的收缩能力主要通过肌力等检查来评估；脊髓前角运动神经元的功能可通过肌电图等综合判断，但重复神经电刺激主要针对神经肌肉接头。

7.神经源性损害时，肌电图表现为（）

A.运动单位电位时限缩短、波幅降低

B.运动单位电位时限增宽、波幅增高

C.多相波百分比降低

D.自发电活动减少

答案：B。神经源性损害时，由于神经损伤后运动单位的重新支配等原因，运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波百分比增加，同时可出现大量自发电活动。而运动单位电位时限缩短、波幅降低多见于肌源性损害。

8.肌源性损害时，肌电图的特征性表现是（）

A.插入电位延长

B.运动单位电位时限缩短、波幅降低

C.大力收缩时呈单纯相

D.自发电活动以正锐波为主

答案：B。肌源性损害时，由于肌肉本身的病变，运动单位电位时限缩短、波幅降低。插入电位一般无明显延长；大力收缩时呈病理干扰相而不是单纯相；自发电活动可出现，但不一定以正锐波为主。

9.下列哪种疾病在肌电图检查时可出现巨大运动单位电位（）

A.多发性肌炎

B.进行性肌营养不良

C.脊髓空洞症

D.重症肌无力

答案：C。脊髓空洞症可导致脊髓前角运动神经元或神经根受损，引起神经源性损害，在肌电图上可出现巨大运动单位电位，表现为时限增宽、波幅增高。多发性肌炎和进行性肌营养不良属于肌源性疾病，一般不会出现巨大运动单位电位；重症肌无力主要是神经肌肉接头病变，也无此表现。

10.肌电图检查中，对鉴别神经源性和肌源性损害最有价值的是（）

A.插入电位

B.运动单位电位的时限和波幅

C.自发电活动

D.大力收缩时的募集情况

答案：B。运动单位电位的时限和波幅在神经源性和肌源性损害中有明显不同的表现，神经源性损害时运动单位电位时限增宽、波幅增高，肌源性损害时运动单位电位时限缩短、波幅降低，这是鉴别两者最有价值的指标。插入电位、自发电活动等也有一定的参考价值，但不如运动单