种植三期戴牙流程.pptxVIP

种植三期戴牙流程

演讲人：

日期:

06

术后维护随访

目录

01

前期评估准备

02

印模制取环节

03

假牙制作阶段

04

试戴调整过程

05

最终安置固定

01

前期评估准备

种植体稳定性检查

临床触诊与叩诊测试

影像学评估

通过手动触诊和轻叩种植体，评估其与骨组织的结合程度，若无明显松动或疼痛反应，则表明初期稳定性良好。

共振频率分析（RFA）

利用专用设备测量种植体的稳定性指数（ISQ值），数值高于65通常提示骨整合进展顺利，适合进入下一阶段修复。

采用锥形束CT（CBCT）或根尖片检查种植体周围骨密度及边缘骨吸收情况，排除潜在炎症或骨结合不良风险。

口腔软组织评估

牙龈生物型分析

通过探诊观察牙龈厚度（薄龈型或厚龈型），薄龈型需考虑软组织增量手术以避免修复后牙龈退缩。

角化龈宽度测量

软组织健康状况检查

使用牙周探针测量种植体周围角化龈宽度，至少需2mm以保证长期稳定性，不足时建议行游离龈移植术。

评估有无红肿、增生或瘢痕，确保无活动性感染或黏膜病变，否则需延迟修复并先行治疗。

患者知情同意确认

修复方案详细说明

向患者展示临时牙冠与最终修复体的形态、材质差异，明确过渡期可能出现的美观或功能限制。

风险与并发症告知

包括但不限于种植体周围炎、螺丝松动、修复体折裂等可能性，并提供相应预防与处理措施。

费用与周期确认

书面列出各阶段费用（如取模、基台、牙冠）及预计完成时间，避免后续纠纷。

02

印模制取环节

适配种植体型号

根据患者口腔内种植体的品牌、直径及穿龈高度，选择匹配的闭口或开口印模帽，确保与种植体完全嵌合无松动。

检查就位稳定性

牙龈形态处理

印模帽选择和放置

使用扭矩扳手将印模帽旋紧至制造商推荐扭力值，并通过X线片验证其与种植体平台的无缝衔接，避免因微间隙导致取模误差。

对于软组织水平种植体，需采用带有穿龈轮廓的印模帽，并配合排龈线或轻体硅橡胶记录龈沟形态，确保修复体边缘密合性。

双相材料组合应用

对于全口无牙颌病例，采用开窗式托盘配合聚醚材料，在患者进行咬合运动时取模，复制功能性黏膜形态。

动态功能印模技术

温湿度控制

操作环境温度需稳定在23℃左右，相对湿度低于60%，避免材料固化速度异常影响尺寸稳定性。

先注射低流动性硅橡胶轻体至印模帽周围及龈缘，再用高流动性重体托盘取模，分层固化以保证细节捕捉精度。

印模材料应用技巧

精准取模操作要点

三维定位验证

使用平行测量杆或口内扫描仪辅助确认印模帽轴向，确保多颗种植体印模的共平面度误差小于5微米。

03

假牙制作阶段

实验室设计与沟通

利用三维扫描技术获取患者口腔精确数据，通过专业软件模拟牙齿形态与咬合关系，确保假牙与邻牙及对颌牙协调匹配。

数字化模型分析

技师与临床医生需反复沟通修复体边缘密合度、穿龈轮廓等关键参数，避免因设计误差导致戴牙后不适或功能异常。

医技协作确认细节

根据患者面部特征、牙龈色阶及天然牙透明度，制定个性化美学方案，确保假牙在形态、色泽上达到自然仿真效果。

美学参数标准化

材料和形态选择标准

全锆与氧化锆材料

高强度全锆材料适用于后牙区负重修复，而多层氧化锆可兼顾前牙美学需求，其抗折性和生物相容性均通过国际认证标准。

钛合金基底冠应用

依据患者动态咬合轨迹设计牙尖斜度与窝沟深度，避免修复体因早接触或干扰导致颞下颌关节紊乱。

针对复杂骨条件或跨颌修复病例，采用钛合金基底搭配瓷层烧结，既能减轻重量又可降低金属过敏风险。

咬合面形态优化

使用显微镜或硅橡胶印模法评估修复体边缘间隙，要求误差控制在50微米以内，防止微渗漏引发继发龋或种植体周围炎。

边缘适合性检测

通过模拟咬合加载试验验证修复体抗压强度，确保其在最大咬合力下不发生崩瓷或基底折裂。

力学性能测试

在标准光源下对比修复体与邻牙的色差，采用分光光度计量化ΔE值，确保色差小于1.5个NBS单位以达到视觉无差异效果。

色彩匹配验证

假牙质量初步检验

04

试戴调整过程

初步试戴评估

基台适配性检查

确认种植体与基台的连接紧密性，评估基台边缘密合度及牙龈组织适应性，避免因机械应力导致远期并发症。

临时修复体功能测试

通过模拟咀嚼动作检测临时牙冠的稳定性，观察是否存在松动或位移现象，确保初期负载分布均匀。

患者主观反馈收集

记录患者对临时修复体舒适度、发音清晰度及异物感的描述，作为后续调整的重要依据。

咬合关系优化

动态咬合分析

使用咬合纸或数字化咬合分析系统，标记早接触点与干扰区域，精准调磨修复体咬合面至双侧均衡受力。

夜间磨牙防护

针对有磨牙习惯的患者，设计个性化咬合垫或降低修复体咬合面高度，防止过度磨损。

侧向运动评估

模拟下颌侧方运动，调整修复体形态以避免非轴向力对种植体的损伤，延长种植体使用寿命。

牙龈轮廓塑形

通过临时修复体的穿龈形态设计，引导软组织形成自然扇贝状边缘，为最终修复