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2025年基层护理人员授课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.基层高血压患者随访时，若血压控制不达标（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）且无急性症状，下一步最恰当的处理是？

A.立即转诊至上级医院

B.增加现有降压药剂量

C.告知患者自行调整用药种类

D.协助预约全科医生评估治疗方案

2.基层护理人员预防卧床患者压疮时，哪项措施不符合规范？

A.每2小时协助翻身并记录皮肤情况

B.受压部位使用泡沫垫/气垫床减压

C.用热水擦拭皮肤避免细菌滋生

D.指导家属增加蛋白质、维生素摄入

3.关于基层手卫生规范，说法正确的是？

A.接触患者前、后必须执行手卫生

B.戴手套后无需再洗手

C.仅接触污染物品后需手卫生

D.速干手消毒剂揉搓≥10秒

二、多项选择题（每题5分，共3题，多选/少选/错选不得分）

1.基层糖尿病患者综合管理核心内容包括？

A.监测空腹/餐后2小时血糖，每季度查HbA1c

B.饮食干预：总热量控制，碳水占比50%-60%

C.每周150分钟中等强度有氧运动

D.每年1次眼底/足部/尿微量白蛋白筛查

E.每日检查足部皮肤温度、有无破损

2.新冠常态化防控中，基层院感措施包括？

A.发热哨点穿防护服+N95口罩

B.就诊患者测体温+问流行病学史

C.医疗废物用双层黄色垃圾袋分类收集

D.环境物表每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次

E.住院患者/陪护每日健康监测

3.老年人用药安全管理要点包括？

A.提醒不自行增减剂量

B.核对多药联用有无相互作用

C.优先用便宜“老药”

D.观察有无头晕、皮疹等不良反应

E.指导家属协助按时服药

三、判断题（每题5分，共4题，√正确×错误）

1.腋温测量需将体温计放腋窝深处，夹紧10分钟后读数。

2.昏迷患者口腔护理时，开口器从门齿处放入。

3.COPD稳定期低氧血症患者需每日家庭氧疗≥15小时。

4.儿童接种疫苗后需留观30分钟无异常方可离开。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述基层对高血压合并糖尿病患者的个体化随访管理要点。

2.列出基层医疗机构常见院感风险点及对应防控措施。

五、讨论题（20分）

结合2025年基层护理重点（老年人健康管理、慢性病一体化、家庭病床），谈谈社区护理团队如何优化服务流程提升居民满意度？要求至少3个角度，每个角度含具体操作步骤。

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答案及详细解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：D

解析：基层护理无调整降压药权限，血压不达标无急性症状时，需协助预约全科医生评估（调整药物/剂量），而非立即转诊或自行调整。

举一反三：若血压≥180/110mmHg伴头晕/胸痛，需立即休息、吸氧并转诊。

2.答案：C

解析：皮肤清洁需用温水（32-35℃），热水会破坏皮肤屏障；受压部位需干燥，出汗及时更换衣物。

举一反三：大小便失禁患者需用皮肤保护膜保护会阴部。

3.答案：A

解析：手卫生遵循“两前三后”，戴手套不能替代手卫生，速干手消毒剂需揉搓≥15秒。

举一反三：手部可见污染时，需用肥皂+流动水洗手。

二、多项选择题答案及解析

1.答案：ABCDE

解析：覆盖糖尿病“五驾马车”（饮食、运动、监测、药物、教育）及并发症筛查，均为核心内容。

举一反三：足部溃疡需用生理盐水清洁创面，覆盖无菌敷料后转诊内分泌科。

2.答案：ABCDE

解析：落实哨点监测、环境消毒、医疗废物处理等常态化防控要求。

举一反三：发热患者需引导至独立哨点，避免与普通患者接触。

3.答案：ABDE

解析：C错误（新药需根据病情选择，并非越便宜越好）；需关注多药冲突、不良反应。

举一反三：服用华法林患者需定期监测INR，避免出血。

三、判断题答案及解析

1.答案：√

解析：腋温测量需夹紧10分钟（确保准确），腋窝有汗需擦干后测量。

2.答案：×

解析：开口器应从臼齿处放入（门齿脆弱易损伤），昏迷患者取侧卧位防误吸。

3.答案：√

解析：PaO?≤55mmHg的COPD患者需长期家庭氧疗（LTOT），改善预后。

4.答案：√

解析：留观30分钟可及时处理急性过敏反应（如过敏性休克）。

四、简答题答案及解析

1.高血压合并糖尿病随访管理要点（15分）

①随访频率：新诊断/未达标者每2周1次，达标者每1-2个月1次；