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手术铺巾技术规范

演讲人：

日期:

06

质量控制与培训

目录

01

基本原则与术前准备

02

标准铺巾操作流程

03

特殊术式应对方案

04

术中风险控制措施

05

术后规范处理要求

01

基本原则与术前准备

无菌操作核心要求

手术室内必须保持高度洁净的环境，空气和表面均需严格消毒，以减少感染的风险。

手术室净化

手术所用器械必须经过高温高压灭菌，确保无菌状态。

器械灭菌

医护人员需穿着无菌手术衣，戴无菌手套和口罩，确保自身无菌。

医护人员准备

铺巾尺寸适配

铺巾尺寸需根据手术部位大小选择，确保完全覆盖手术区域。

铺巾形状适配

铺巾形状应与手术区域解剖结构相匹配，便于手术操作。

铺巾厚度适配

铺巾厚度需根据手术类型和手术器械选择，以确保手术过程中不破裂或穿透。

解剖部位适配原则

铺巾材料选择标准

铺巾材料应具有高强度、抗撕裂、耐磨、抗液体渗透等特性。

材料质量

材质适用性

无菌包装

铺巾材质需根据不同手术类型选择，如普通手术可选用棉布类材料，而微创手术则需选用高分子材料等。

铺巾必须采用无菌包装，以保持其无菌状态直至使用。

02

标准铺巾操作流程

手术视野暴露规范

全身麻醉后，确保病人处于适当的位置，手术部位完全暴露。

清理手术部位周围的皮肤，去除可能影响手术的毛发、污垢、油脂等。

必要时使用皮肤消毒剂对手术部位进行消毒，并等待消毒剂干燥。

确保手术视野清晰，无影响操作的障碍物。

将铺巾覆盖在手术部位上方，确保铺巾四周完全覆盖手术区域，避免手术过程中移动铺巾造成污染。

放置第一层铺巾

在第二层铺巾上方放置第三层铺巾，确保手术区域完全隔离，同时便于手术操作。

放置第三层铺巾

在第一层铺巾上方再次放置一层铺巾，增强手术区域的隔离效果。

放置第二层铺巾

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03

02

四层铺巾法执行步骤

在第三层铺巾上方放置最后一层铺巾，进一步增强手术区域的隔离效果，并可根据手术需要调整铺巾的位置和大小。

放置第四层铺巾

04

固定装置使用技巧

使用固定装置如巾钳、胶带等将铺巾固定在手术区域周围，防止铺巾在手术过程中移动或滑落。

确保固定装置固定牢固，但避免过紧导致皮肤受压或影响手术操作。

在手术过程中随时检查铺巾的固定情况，如有松动或移位及时进行调整，确保手术区域的清洁和无菌。

03

特殊术式应对方案

腔镜手术铺巾调整要点

铺巾选择

选择柔软、吸水性好的布料，避免对腔镜设备造成干扰。

01

铺巾方法

将铺巾卷成条状，从患者一侧逐渐展开，确保无菌区域完全覆盖。

02

腔镜孔处理

在铺巾上预留孔道，确保腔镜设备能够顺利进出。

03

铺巾固定

使用无菌巾钳或胶带将铺巾固定在患者身上，防止移动。

04

骨科手术防水铺巾规范

铺巾选择

铺巾方法

防水层处理

铺巾固定

选择防水性能好的铺巾，确保手术过程中不受液体污染。

将铺巾完全覆盖手术区域，确保无菌区域完全隔离。

在铺巾上放置防水层，确保手术过程中液体不会渗透到无菌区域。

使用无菌巾钳或绷带将铺巾固定在患者身上，防止移动。

烧伤患者辅料结合策略

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选择透气性好的辅料，避免烧伤部位受压和感染。

辅料选择

根据辅料渗透情况及时更换，确保无菌区域的清洁和干燥。

辅料更换

将辅料平铺在患者烧伤部位，确保无菌区域完全覆盖。

辅料铺放

01

03

02

使用无菌纱布或绷带将辅料固定在患者身上，避免移动和脱落。

辅料固定

04

04

术中风险控制措施

体液渗透预防方法

使用具有防水透气功能的铺巾材料，可有效阻挡体液渗透，同时保持手术区域干爽。

选用防水透气材料

确保铺巾尺寸足够覆盖手术区域，减少因铺巾过小导致的体液污染风险。

铺巾尺寸合适

在铺巾前需检查铺巾的密封性，确保无破损或漏气情况。

密封性检查

在手术切口周围粘贴防水膜，增强体液阻挡效果。

正确使用粘贴膜

已污染区域应急处理

立即更换铺巾

一旦发现手术铺巾被污染，应立即更换新的无菌铺巾。

扩大无菌区

迅速将已污染区域用新的无菌单覆盖，确保手术区域无菌。

消毒处理

对污染区域进行消毒处理，确保无菌操作。

评估污染程度

评估污染对手术的影响，必要时需暂停手术，重新进行无菌操作。

二次铺巾操作原则

仅在必要时进行

二次铺巾应在手术过程中，当无菌区域受到污染或预计手术时间较长时进行。

01

遵循无菌原则

在二次铺巾过程中，需严格遵循无菌操作原则，确保新的无菌区域不被污染。

02

更换手套

在二次铺巾前，手术团队成员需更换新的无菌手套，确保手部无菌。

03

保持干燥

在二次铺巾后，需确保新的无菌区域保持干燥，避免体液、血液等污染。

04

05

术后规范处理要求

术前污染铺巾

先拆除被污染或可能污染的铺巾，如手术区周围的术巾、器械巾等。

术中污染铺巾

在手术过程中，如有污染或沾有血渍的铺巾，需及时拆除并更换。

术后污染铺巾

手术结束后，按照先拆无