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2025年云南省护理专升本题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于压疮分期的描述，正确的是（）

A.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤出现水疱

B.Ⅱ期压疮表现为真皮层缺损，形成浅溃疡

C.Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪

D.Ⅳ期压疮表现为仅表皮发红，无组织缺损

答案：C

解析：压疮分期（NPUAP2016版）：

-Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，非苍白性发红；

-Ⅱ期（部分皮层缺损）：真皮层缺损，粉红创面（无腐肉）或浅水疱；

-Ⅲ期（全层缺损）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪（筋膜未累及）；

-Ⅳ期（全层组织缺损）：骨/肌腱暴露，伴潜行/窦道。

举一反三：长期卧床患者每2小时翻身可预防Ⅰ期压疮进展。

2.慢性心力衰竭患者使用洋地黄（如地高辛）时，需立即停用的情况是（）

A.心率75次/分

B.视力模糊、黄绿视

C.轻度恶心、食欲减退

D.咳嗽、咳痰

答案：B

解析：洋地黄中毒特征性表现为黄绿视/视力模糊，还包括心律失常（室早二联律）、胃肠道反应（早期）。处理：立即停药+补钾+抗心律失常（苯妥英钠）。

举一反三：洋地黄使用前需测心率，60次/分（成人）暂停用药。

3.腹部外科手术后最常见的并发症是（）

A.肺部感染

B.切口感染

C.深静脉血栓

D.吻合口瘘

答案：B

解析：切口感染发生率3%-5%，与无菌操作、血肿/异物、营养不良有关；肺部感染（老年/卧床）、深静脉血栓（活动少）、吻合口瘘（严重）次之。

举一反三：术前30分钟-1小时用抗生素可预防切口感染。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分；多选/少选/错选不得分）

1.静脉输液护理注意事项正确的有（）

A.长期输液从远心端开始，保护近心端血管

B.心衰患者输液速度40滴/分

C.头皮针仅需固定针柄

D.双人核对床号、姓名、药名等

E.发热反应时立即减慢速度

答案：ABDE

解析：C错误（需固定针柄、延长管、根部）；A（保护血管）、B（心衰限速）、D（用药安全）、E（发热反应处理）正确。

举一反三：空气栓塞时取左侧卧位+头低脚高。

2.妊娠期高血压疾病（妊高症）护理正确的有（）

A.左侧卧位（改善胎盘供血）

B.每日限盐5g（避免低钠）

C.硫酸镁中毒用10%葡萄糖酸钙拮抗

D.子痫发作时头偏向一侧（防窒息）

E.重度子痫前期每4小时测血压1次

答案：ABCD

解析：E错误（重度子痫前期每1-2小时测血压）；A（体位）、B（限盐）、C（拮抗剂）、D（子痫护理）正确。

举一反三：硫酸镁中毒需监测膝反射（消失提示中毒）。

3.小儿腹泻补液原则正确的有（）

A.先盐后糖

B.先快后慢

C.见尿补钾（尿量≥30ml/小时）

D.见酸补碱（HCO??13mmol/L）

E.见惊补钙

答案：ABCDE

解析：补液四原则+补充钙镁，重度脱水先扩容（2:1等张液10-20ml/kg，30-60分钟内输入）。

举一反三：小儿脱水程度：轻度（失水量5%）、中度（5%-10%）、重度（10%）。

三、判断题（每题5分，共4题，20分；√/×）

1.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤水疱（）

答案：×

解析：Ⅰ期皮肤完整，水疱见于Ⅱ期。

2.慢性肾小球肾炎患者需优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg）（）

答案：√

解析：减少植物蛋白摄入，减轻肾脏负担。

3.术后早期下床活动可预防深静脉血栓（）

答案：√

解析：促进下肢血液循环，减少瘀滞。

4.新生儿生理性黄疸出生后24小时内出现（）

答案：×

解析：生理性黄疸2-3天出现，24小时内为病理性。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述口腔护理的适应症及注意事项

答案：

适应症（5分）：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾病、术后、生活不能自理者。

注意事项（10分）：

1.操作前评估口腔（溃疡/出血），准备无菌用物；

2.动作轻柔，棉球湿度适宜（不滴水），夹紧防遗留；

3.昏迷患者禁用漱口液（防误吸），用压舌板撑开口腔；

4.活动性义齿取下（清水清洁，冷水浸泡）；

5.传染病患者按隔离原则处理用物；

6.观察口腔黏膜变化，询问患者不适。

举一反三：口腔护理常用漱口液（生理盐水清洁，1%过氧化氢抗感染，2%碳酸氢钠抗真菌）。

2.简述急性心肌梗死（AMI）的典型临床表现

答案（15分）：

1.疼痛（突出）