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2025年儿科学测试题+参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.3月龄男婴，生后纯母乳喂养，未添加维生素D，近日出现易激惹、夜惊，枕秃明显。查体：前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化（+）。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.先天性甲状腺功能减退症

D.低钙血症

答案：B

2.8个月女婴，发热3天，体温38.5~39.5℃，伴流涕、轻咳，热退后全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

3.4岁男孩，突发腹痛2小时，呈阵发性加剧，伴呕吐3次（胃内容物），无发热、腹泻。查体：腹软，右下腹麦氏点固定压痛（+），反跳痛（±），肠鸣音减弱。血常规：WBC14×10?/L，N0.85。首先考虑的诊断是

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.肠套叠

D.过敏性紫癜

答案：B

4.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L（未结合胆红素为主），母血型O型，患儿血型B型。最可能的病因是

A.新生儿肝炎

B.新生儿败血症

C.ABO血型不合溶血病

D.先天性胆道闭锁

答案：C

5.6个月男婴，腹泻4天，每日10余次稀水样便，尿量明显减少，哭时无泪。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢厥冷，脉细弱。血清钠128mmol/L。判断脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水

答案：C

6.3岁女孩，反复喘息发作3次，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音，无发热，父母有过敏性鼻炎史。最有助于确诊的检查是

A.胸部X线片

B.肺功能（支气管舒张试验）

C.血清过敏原检测

D.血常规

答案：B

7.1岁男婴，面色苍白2月，食欲差，喜食墙皮。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的实验室异常是

A.血清铁蛋白升高

B.血清铁降低，总铁结合力升高

C.维生素B??降低

D.网织红细胞明显升高

答案：B

8.新生儿生后1分钟Apgar评分：呼吸1分（不规则），心率1分（80次/分），肌张力1分（四肢略屈曲），喉反射1分（皱眉），皮肤颜色1分（躯干红，四肢紫）。总分是

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：C

9.5岁男孩，因“水肿、少尿3天”就诊，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞（+++），管型（+）。血补体C3降低。最可能的诊断是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.紫癜性肾炎

答案：B

10.2岁患儿，发热、咳嗽5天，加重伴气促1天。查体：T39℃，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.88。胸部X线片示双肺斑片状阴影。最关键的治疗措施是

A.雾化吸入

B.退热

C.抗生素治疗

D.氧疗

答案：C

11.新生儿生后3天，拒乳、反应差，皮肤黄染加重，体温35.5℃，脐部有脓性分泌物。最可能的病原体是

A.大肠埃希菌

B.B族链球菌

C.金黄色球菌

D.念珠菌

答案：C

12.10个月女婴，未接种麻疹疫苗，接触麻疹患儿后5天，应采取的预防措施是

A.立即接种麻疹疫苗

B.注射丙种球蛋白

C.隔离观察至接触后21天

D.口服抗病毒药物

答案：B

13.6岁儿童，智力落后，特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外），通贯手。最可能的染色体核型是

A.47,XX（XY）,+21

B.46,XX（XY）,t(14q21q)

C.45,XO

D.47,XXY

答案：A

14.3岁男孩，误服灭鼠药（成分不明）后出现鼻出血、牙龈出血，实验室检查：PT延长，APTT延长，TT正常。最可能的中毒类型是

A.抗凝血类灭鼠药中毒

B.神经毒类灭鼠药中毒

C.腐蚀性灭鼠药中毒

D.有机磷类灭鼠药中毒

答案：A

15.早产儿（胎龄32周），生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，三凹征（+），双肺呼吸音减弱。最可能的辅助检查异常是

A.胸部X线片示“白肺