2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1125）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

瑞氏染色时，缓冲液pH值对细胞着色的影响是：

A.pH偏酸时，细胞偏蓝

B.pH偏碱时，细胞偏蓝

C.pH中性时，细胞偏红

D.pH不影响染色效果

答案：B

解析：瑞氏染料由酸性伊红（带负电）和碱性亚甲蓝（带正电）组成。细胞内蛋白质等电点约为pH4.7-5.0，当缓冲液pH偏碱时（＞细胞等电点），细胞蛋白质带负电，易与碱性亚甲蓝结合，故染色偏蓝；pH偏酸时，细胞蛋白质带正电，易与酸性伊红结合，染色偏红。因此正确答案为B。

网织红细胞计数的最佳染色方法是：

A.瑞氏染色

B.吉姆萨染色

C.新亚甲蓝染色

D.革兰染色

答案：C

解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，胞质内残留RNA。新亚甲蓝为活体染色剂，可特异性与RNA结合，显示网织结构；瑞氏、吉姆萨染色为死后染色，无法显示RNA；革兰染色用于细菌分类。因此正确答案为C。

ELISA双抗体夹心法主要用于检测：

A.抗原

B.抗体

C.半抗原

D.补体

答案：A

解析：双抗体夹心法原理为：包被抗体结合待测抗原，再用酶标抗体结合抗原形成“包被抗体-抗原-酶标抗体”复合物，通过显色反应检测抗原。该方法适用于大分子抗原（如蛋白质），小分子半抗原因空间位阻无法同时结合两个抗体，故不适用。因此正确答案为A。

成人血培养的推荐采血量是：

A.1-3ml

B.5-8ml

C.10-20ml

D.25-30ml

答案：C

解析：血培养采血量需满足“培养基体积:血液体积=10:1”以降低血液中抗生素和抑制物的影响。成人推荐采血量为10-20ml（每瓶5-10ml），儿童为1-5ml。采血量不足会降低阳性率，过多可能导致培养基凝固。因此正确答案为C。

血气分析标本常用的抗凝剂是：

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.草酸钠

C.肝素锂

D.枸橼酸钠

答案：C

解析：血气分析需避免抗凝剂干扰离子浓度（如Na?、Ca2?）。肝素锂不影响血气指标（pH、pO?、pCO?），且对离子检测无干扰；EDTA会结合Ca2?影响结果，草酸钠可导致pH升高，枸橼酸钠常用于凝血检测。因此正确答案为C。

尿蛋白定量检测的金标准方法是：

A.磺基水杨酸法

B.双缩脲法

C.丽春红S法

D.考马斯亮蓝法

答案：B

解析：双缩脲法通过蛋白质肽键与Cu2?反应显色，特异性高、线性范围广，是尿蛋白定量的参考方法；磺基水杨酸法为定性试验（检测清蛋白），丽春红S法为半定量（需离心比色），考马斯亮蓝法易受去污剂干扰。因此正确答案为B。

D-二聚体检测的主要临床意义是：

A.诊断血友病

B.评估纤溶活性

C.检测血小板功能

D.诊断再生障碍性贫血

答案：B

解析：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，仅在血栓形成后纤溶系统激活时产生。其阳性提示存在血栓（如深静脉血栓、肺栓塞），阴性可排除急性血栓（阴性预测值高）。血友病为凝血因子缺乏（D-二聚体正常），再生障碍性贫血为造血功能障碍（无关）。因此正确答案为B。

判断骨髓增生程度的主要依据是：

A.粒细胞与红细胞比例（粒红比）

B.有核细胞与成熟红细胞比例

C.巨核细胞数量

D.淋巴细胞比例

答案：B

解析：骨髓增生程度通过低倍镜观察有核细胞与成熟红细胞的比例判断：增生极度活跃（1:1，如白血病）、明显活跃（1:10，如增生性贫血）、活跃（1:20，正常骨髓）、减低（1:50，如再障早期）、极度减低（1:200，如再障晚期）。粒红比反映粒系与红系平衡，非增生程度的直接指标。因此正确答案为B。

肥达试验主要用于辅助诊断：

A.伤寒

B.结核

C.梅毒

D.艾滋病

答案：A

解析：肥达试验检测伤寒沙门菌O抗原（菌体抗原）和H抗原（鞭毛抗原）的特异性抗体。O抗体（IgM）升高提示近期感染，H抗体（IgG）升高提示既往感染或预防接种。结核（PPD试验）、梅毒（RPR/TPPA）、艾滋病（HIV抗体）均有专属检测方法。因此正确答案为A。

糖化血红蛋白（HbA1c）检测的临床意义是：

A.反映近1周血糖水平

B.反映近2-3个月血糖控制

C.诊断糖尿病急性并发症

D.评估胰岛素敏感性

答案：B

解析：HbA1c是血红蛋白β链N端与葡萄糖非酶糖基化的产物，半衰期约120天（红细胞寿命），因此可反映近2-3个月的平均血糖水平。糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒）需检测随机血糖和酮体，胰岛素敏感性评估需行胰岛素释放试验。因此正确答案为B。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

影响血涂片质量的因素包括：

A.推片角度

B.血液量

C.推片速度

D.载玻片清洁度

答案：ABCD

解析：血涂片质量受多因素影响：推片角度（25°-30°最佳，角度过大涂