医院感染自查表3.pdfVIP

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医院感染管理情况自查表

市（直辖市）县（区县）医疗机构名称：检查时间：_年_月_日检查人：

注：检查结果填写说明：“是、有”在方框内填1;“否、无”在方框内填0。

检查项目类别检查内容存在问题

1.1医疗机构性质立□非立口

1.医疗机构基本情况1.2在岗人数共计人，其中医生人，护士人，其他人。

1.3床位设置编制床位数：张实院开放床位数：张

2.1.1医院感染管理部门

设翼独立的医院感染管理部门口

由医疗、护理、侦量管理部门专职人员负费□

由医疗、护理、明量管理部门兼职人员负资□

专职人员持有安敞省医院感染专职人员培训上岗证U

专职人员每年接受市级以上感染知识培训至少16学时口

2.1医院感染管理组织其他______________________□

2.1.2如果设置医院感染管理委协会

定期召开会议口如是：每年_____次

2.医院感染管理工作

会议记录口

情况

2.13成立临床科室医院感染领导小组口

2.1.4医院感染管理部门_________人

2.15按床位比配备人数符合要求口

221消毒隔离口

222医院感染监测口

223无菌操作口

2.2工作制度与岗位职责

2.2.4安全注射□

225手卫生口

226医院感染暴发报告口

检查项目检查内容存在问题

类别

227职业安全防护口

222一次性医疗用品使用口

2.2.9医疗废物口

2210医院感染管理委员会职责□