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2025年医大四院护理笔试题目及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.正常成人安静状态下的心率范围是

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B。解析：正常成人安静时心率范围为60-100次/分。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。举一反三：不同年龄段的心率范围有所不同，如新生儿心率可达120-140次/分，老年人的心率可能相对偏慢。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在一定情况下可进行洗胃。举一反三：腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒都禁忌洗胃，应根据具体毒物采取相应的处理措施，如给予牛奶、蛋清等保护胃黏膜。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度保持在38-40℃较为适宜，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起胃肠道不适。举一反三：在进行其他温度相关的护理操作时，如温水擦浴水温为32-34℃，热水袋水温一般为60-70℃（昏迷、老人、小儿等患者水温应低于50℃）。

4.下列属于长期医嘱的是

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.地塞米松5mgivst

D.大便常规

答案：A。解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，一级护理属于长期医嘱。可待因30mgq8hprn为长期备用医嘱；地塞米松5mgivst为临时医嘱；大便常规为临时医嘱。举一反三：要准确区分长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱，不同类型医嘱的处理方式不同。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于压疮的预防措施，正确的有

A.定期翻身，避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.增加营养，提高机体抵抗力

D.使用气垫床、减压垫等减压工具

答案：ABCD。解析：定期翻身可减少局部组织持续受压时间；保持皮肤清洁干燥能防止潮湿对皮肤的刺激，降低压疮发生风险；增加营养有助于提高机体修复能力和抵抗力；使用减压工具可分散压力，减轻局部压力负荷。举一反三：预防压疮还应注意患者的体位摆放，避免摩擦力和剪切力的作用，如在搬运患者时避免拖、拉、推等动作。

2.下列属于医院感染的有

A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经胎盘获得的感染

答案：ABC。解析：无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染都属于医院感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染，是在母体中获得的感染。举一反三：医院感染的判断需要综合考虑感染的时间、与医院环境及诊疗操作的关系等因素，对于医院感染的预防和控制是医院管理的重要内容。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者病情、年龄及药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每日更换输液器

答案：ABCD。解析：严格无菌操作可防止感染；根据患者具体情况调节滴速，如年老体弱、儿童、心肺功能不全者滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者滴速可稍快；加强巡视能及时发现输液反应并处理；连续输液24小时以上更换输液器可降低感染风险。举一反三：在输液过程中还应注意药物的配伍禁忌，避免发生不良反应，同时要确保输液装置的通畅和固定。

4.下列属于护理诊断的是

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.知识缺乏

D.焦虑

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、知识缺乏、焦虑都属于护理诊断。潜在并发症：脑出血属于合作性问题，需要护士与医生共同合作处理。举一反三：护理诊断的陈述方式包括三部分陈述（PSE公式，即问题、相关因素、症状或体征）、二部分陈述（PE或SE）和一部分陈述（只有P），要准确掌握护理诊断的书写规范。

判断题（每题4分，共20分）

1.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染。（）

答案：正确。解析：导尿是一种侵入性操作，严格遵守无菌操作原则可有效预防泌尿系统感染，这