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2025年儿科护理第三章题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是

A.血钾浓度

B.血钠浓度

C.血钙浓度

D.血镁浓度

答案：B

解析：脱水性质主要根据血钠浓度来判断，等渗性脱水血钠130-150mmol/L，低渗性脱水血钠＜130mmol/L，高渗性脱水血钠＞150mmol/L。血钾、血钙、血镁浓度主要用于判断电解质紊乱情况，但不是判断脱水性质的关键指标。举一反三：在临床工作中，对于腹泻患儿，准确判断脱水性质对于制定补液方案至关重要。比如低渗性脱水需补充高渗溶液，高渗性脱水则需补充低渗溶液。

2.婴儿秋季腹泻最常见的病原体是

A.轮状病毒

B.埃可病毒

C.柯萨奇病毒

D.诺如病毒

答案：A

解析：轮状病毒是婴儿秋季腹泻最常见的病原体，多发生在秋冬季节，常导致患儿出现呕吐、腹泻等症状。埃可病毒、柯萨奇病毒也可引起肠道感染，但不是秋季腹泻的主要病原体。诺如病毒在儿童和成人中均可引起腹泻，但不是婴儿秋季腹泻的常见病因。举一反三：了解不同病原体引起的腹泻特点有助于临床诊断和治疗。轮状病毒腹泻一般呈蛋花汤样便，而诺如病毒腹泻起病急，常伴有恶心、呕吐等症状。

3.小儿鹅口疮的病原体是

A.白色念珠菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.大肠杆菌

答案：A

解析：鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于新生儿和婴幼儿。金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌主要引起其他部位的感染，而非鹅口疮。举一反三：在护理小儿时，要注意口腔卫生，尤其是对于使用抗生素或激素的患儿，更要警惕白色念珠菌感染的发生。

4.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.毒血症

D.心力衰竭

答案：A

解析：小儿支气管肺炎时，炎症导致肺泡通气与血流比例失调，气体交换障碍，从而引起低氧血症。高碳酸血症在病情严重时可出现，但不是最主要的病理生理改变。毒血症是细菌毒素进入血液循环引起的全身中毒症状，不是支气管肺炎的主要病理生理特点。心力衰竭是支气管肺炎的严重并发症，而非主要病理生理改变。举一反三：对于支气管肺炎患儿，改善通气和氧合是治疗的关键，可通过吸氧、保持呼吸道通畅等措施来纠正低氧血症。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.小儿腹泻的易感因素包括

A.消化系统发育不成熟

B.生长发育快，需要营养物质多，胃肠道负担重

C.机体防御功能差

D.肠道菌群失调

答案：ABCD

解析：小儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低，对食物的耐受性差，容易发生腹泻。生长发育快，需要营养物质多，胃肠道负担重，也增加了腹泻的发生风险。小儿机体防御功能差，肠道屏障功能弱，容易受到病原体的侵袭。长期使用抗生素等可导致肠道菌群失调，引起腹泻。举一反三：在小儿喂养过程中，要注意合理喂养，避免过度喂养，同时要注意饮食卫生，减少肠道感染的机会。

2.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有

A.呼吸突然加快，＞60次/分

B.心率突然加快，＞180次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，明显发绀

答案：ABCD

解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，由于心脏负担加重，可出现呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然加快，＞180次/分；肝脏迅速增大是右心衰竭的表现；突然极度烦躁不安，明显发绀是缺氧和循环障碍的表现。举一反三：在护理肺炎患儿时，要密切观察生命体征和病情变化，一旦出现上述心力衰竭的表现，应及时通知医生进行处理。

3.小儿营养性缺铁性贫血的病因有

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁丢失过多

答案：ABCD

解析：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，如果早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等，均可使胎儿储铁减少。婴儿生长发育快，对铁的需要量增加，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易导致铁摄入不足。长期慢性腹泻、钩虫病等可使铁丢失过多。举一反三：对于小儿营养性缺铁性贫血的预防，要从孕期开始，保证孕妇摄入足够的铁，婴儿要及时添加含铁丰富的辅食。

4.小儿惊厥发作时的护理措施包括

A.立即将患儿平卧，头偏向一侧

B.解开衣领，保持呼吸道通畅

C.用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间，防止舌咬伤

D.给予吸氧

答案：ABCD

解析：小儿惊厥发作时，立即将患儿平卧，头偏向一侧，可防止呕吐物误吸引起窒息。解开衣领，保持呼吸道通畅，有利于气体交换。用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间，可防止舌咬伤。给予吸氧可提高血氧饱和度，改善脑缺氧。举一反三：在家庭中如果遇到小儿惊厥发作，家长要保持冷静，采取上述正确的护理措施，并及时送往医院。

三、判断题（每题4分，共20分）

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