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11月妇产科基础模拟题+答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.26岁经产妇,妊娠39周,肩右后位,于2小时前胎膜已破,宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是

选项A：静脉滴注缩宫素

选项B：乙醚深麻醉下行内转胎位术

选项C：立即行剖宫产术

选项D：在全麻下行断头术

选项E：静注地西泮

答案：C

解析：破膜时间长达2小时,羊水已流尽,只能行剖宫产术。

2.艾滋病的病原体是

选项A：单纯疱疹病毒

选项B：人免疫缺陷病毒

选项C：革兰染色阴性双球菌

选项D：苍白密螺旋体

选项E：人乳头瘤病毒

答案：B

解析：艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。

3.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在

选项A：受精卵着床时

选项B：晚期胚泡

选项C：原是胚盘形成后

选项D：桑葚期

选项E：羊膜囊形成后

答案：C

解析：原始胎盘形成后又复制者,将形成联体儿,极少见；桑葚期复制者,每个胎儿有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜,约占1/3；在晚期胚泡期复制,两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜,但有各自的羊膜囊,约占2/3；在羊膜囊形成后复制,两个胎儿共有一个胎盘,共存在一个羊膜腔内,占1%~2%。

4.54岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥期见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是

选项A：阴道镜检查

选项B：子宫颈刮片细胞学检查

选项C：子宫颈多点活组织检查

选项D：高危型HPVDNA检测

选项E：发段刮宫活组织检查

答案：B

解析：本例应怀疑是子宫颈癌或癌前病变,按三阶梯方法先行细胞学检查,有异常再行进一步检查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。

5.50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最可能的诊断是

选项A：子宫颈息肉

选项B：子宫内膜癌

选项C：子宫颈结核

选项D：子宫颈癌

选项E：绒毛膜癌转移到子宫颈

答案：D

解析：子宫颈癌,外生型。

6.25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未做产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重。血压166/122mmHg,尿蛋白（3g/24h）,水肿（++）,血细胞比容0.40。此时正确处理的是

选项A：25%硫酸镁16mg缓慢静注后改静滴硫酸镁

选项B：立即引产

选项C：头部CT检查

选项D：立即行剖宫产术

选项E：呋塞米40mg静注

答案：A

解析：本例诊断为重度子痫前期，此时首要处置应为解痉，故选用硫酸镁。

7.26岁初产妇,孕周40周,临产后宫缩强,宫口开大6cm后自然破膜,破膜后不不久突然出现呛咳,呼吸困难,发绀,血压进行性下降。首选措施是

选项A：肝素50mg静脉滴注

选项B：静脉注射氨茶碱90mg

选项C：立即剖宫产

选项D：静脉注射地塞米松40mg

选项E：气管插管,正压给氧

答案：D

解析：产妇的临床表现高度怀疑为羊水栓塞。抢救在改善缺氧的同时,应立即给予大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏、解痉,稳定溶酶体,保护细胞。

8.电子胎儿监护胎心率（FHR）变化与子宫收缩完全无关的是

选项A：变异减速

选项B：早期减速

选项C：加速

选项D：正弦波形

选项E：晚期减速

答案：D

解析：正弦波形是指在无胎动、无宫缩影响时，FHR呈现出规则而单一形态的正弦曲线，其变化与子宫收缩完全无关。加速是子宫收缩时胎心率增加；早期减速与子宫收缩同时开始；变异减速是子宫收缩时脐带受压等引起；晚期减速是子宫收缩开始一段时间后出现，均与子宫收缩相关。

9.产时胎儿窘迫的诊断依据是

选项A：破膜后羊水质稀,淡黄色

选项B：胎心监护见到编译减速

选项C：胎动减弱

选项D：胎儿头皮血pH值7.08

选项E：宫缩高峰时胎心110次/分

答案：D

解析：胎儿头皮血pH值7.25~7.35为正常值；若pH＜7.20,胎心酸中毒。

10.25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置是

选项A：行剖宫产术

选项B：静脉滴注缩宫素

选项C：肌内注射哌替啶100mg

选项D：行人工破膜加速产程进展

选项E：严密观察产程进展

答案：C

解析：产程疲倦,睡眠片刻宫缩会好转。

11.若羊水栓塞患者死亡,尸检可能发现患者有

选项A：DIC

选项B：肺水肿和肺泡出血

选项C：急性肾衰竭

选项D：突然出现烦躁、呼吸困难

选项E：胎儿娩出后

答案：B

解析：羊水栓塞死亡患者若尸检,可见肺水肿、肺泡出血,主要脏器如肺、胃、心、脑等血管及组织中或心内血液离心后镜检