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药物性肝纤维化个案护理.docx

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    药物性肝纤维化个案护理（张某）

    一、案例背景与评估

    （一）一般资料

    患者张某，女性，56岁，汉族，已婚，退休教师，现居某市某社区。身高160cm，体重入院时52kg，较1个月前下降3kg。患者文化程度为大学本科，沟通能力良好，能清晰表达自身不适；医保类型为城镇职工医保，医疗费用支付无压力。家属（配偶及1名女儿）对患者病情重视，能积极配合护理工作，每日有家属陪护。

    （二）病史采集

    主诉：乏力、食欲减退伴皮肤黄染1周，加重3天。

    现病史：患者1周前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重，休息后稍缓解；同时出现食欲减退，每餐进食量较以往减少约1/3，厌恶油腻食物；发现皮肤、

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