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2025年温州养老护理考试题目及答案

一、单项选择题（3题，每题5分）

1.老年患者骶尾部出现“局部皮肤完整，压之不褪色的红斑”，此压疮分期为？

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（深度溃疡期）

答案：A

解析：压疮Ⅰ期核心特点是皮肤完整+非苍白性发红（压之不褪色），常见于骨隆突处；Ⅱ期为表皮/真皮缺失（水疱/溃疡）；Ⅲ期为全层皮肤缺失（可见皮下脂肪）；Ⅳ期涉及肌肉/肌腱。

知识点补充：压疮风险评估首选Braden量表（得分≤18分为高风险），包含“感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦/剪切力”6维度。

2.为预防老年患者跌倒，以下措施错误的是？

A.卫生间安装扶手，地面铺防滑垫

B.夜间起床时开启床头灯，避免摸黑

C.卧床患者下床前先坐30秒再站立

D.让患者穿塑料拖鞋活动

答案：D

解析：塑料拖鞋易滑，应穿合脚防滑的布拖鞋/运动鞋；A、B、C均为跌倒预防核心措施（减少环境风险+体位过渡）。

知识点补充：跌倒高风险人群包括视力障碍、服用镇静剂、平衡功能差者，需每1小时巡视1次。

3.老年人体温测量时，腋温的正常范围是？

A.36.0℃~37.2℃

B.36.3℃~37.2℃

C.36.5℃~37.5℃

D.36.0℃~37.0℃

答案：A

解析：腋温正常范围36.0~37.2℃；口温36.3~37.2℃；肛温36.5~37.7℃。

知识点补充：老年人体温调节能力差，发热时可能无寒战，需结合精神状态判断（如嗜睡、烦躁）。

二、多项选择题（3题，每题5分，多选/少选/错选不得分）

1.老年糖尿病患者的护理要点包括？

A.空腹血糖目标值4.4~7.0mmol/L（无低血糖风险）

B.指导规律进食，避免高糖高脂食物

C.每日检查足部皮肤，预防糖尿病足

D.鼓励散步、太极拳等低强度运动

E.无需监测血压，仅关注血糖

答案：ABCD

解析：E错误，老年糖尿病常合并高血压，需同时监测血压（目标150/90mmHg）；A符合《中国2型糖尿病防治指南》老年患者目标。

知识点补充：糖尿病足预防需温水洗脚（水温37℃）、避免赤脚、穿透气鞋袜。

2.压疮预防的关键措施包括？

A.每2小时翻身1次，避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.补充蛋白质、维生素，加强营养支持

D.使用气垫床、减压坐垫

E.减少患者活动，避免摩擦

答案：ABCD

解析：E错误，应鼓励适度活动（被动翻身、床上屈伸），减少剪切力（如半卧位床头抬高≤30°，用枕头支撑背部）。

知识点补充：剪切力是压疮重要诱因（身体下滑时产生），需避免拖、拉、推等动作。

3.与失智老人沟通的正确技巧包括？

A.语速慢、吐字清，用简单短句

B.避免专业术语，用具体例子代替抽象概念

C.老人错语时立即纠正其错误

D.保持眼神交流，用肢体语言辅助

E.耐心倾听，不打断老人说话

答案：ABDE

解析：C错误，失智老人错语时无需立即纠正（避免自卑），可采用“认同+引导”（如“你说的是XX吗？”）。

知识点补充：失智老人沟通需避免“否定”，多给予肯定（如“你今天穿得很整齐”）。

三、判断题（4题，每题5分，√/×）

1.老年患者血压正常范围与年轻人一致（140/90mmHg）。（×）

解析：65岁以上老年高血压目标150/90mmHg（耐受可140/90mmHg）；80岁以上可160/90mmHg。

2.压疮Ⅱ期水疱应挑破放出液体，促进愈合。（×）

解析：小水疱（2cm）需保护疱皮（天然屏障）；大水疱需无菌操作下抽液，保留疱皮覆盖。

3.卧床患者使用便盆时，应抬高臀部避免拖、拉、推。（√）

解析：拖、拉、推易产生剪切力/摩擦力，导致皮肤损伤，需平稳放置便盆。

4.失智老人徘徊时，应立即限制其活动范围。（×）

解析：限制易导致焦虑，可陪同走熟悉路线或提供“有目的活动”（如整理沙发）。

四、简答题（2题，每题15分）

1.简述老年患者压疮的预防流程（评估→干预→监测）

答案：

（1）评估阶段：

①用Braden量表评估风险（≤18分为高风险）；

②检查骨隆突处皮肤（发红、破损）；

③评估营养（血清白蛋白、体重）、活动能力、大小便失禁情况。

（2）干预阶段：

①体位：每2小时翻身，半卧位床头≤30°，用枕头支撑背部/膝部；

②皮肤：清洁干燥，失禁者及时换尿垫，涂润肤露；

③减压：用气垫床、减压坐垫，骨隆突处垫软枕；