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2025年儿科学基础题库含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常足月儿出生时平均体重约为

A.2.5kg

B.3.0kg

C.3.5kg

D.4.0kg

答案：B

2.小儿前囟闭合的正常时间是

A.3-6个月

B.6-12个月

C.12-18个月

D.18-24个月

答案：C

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.夜惊、多汗

C.手镯征

D.鸡胸

答案：B

4.新生儿生理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现

B.血清胆红素每日上升＞85μmol/L

C.足月儿总胆红素＜221μmol/L

D.黄疸持续时间＞2周（足月儿）

答案：C

5.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别是

A.发热程度

B.大便次数

C.有无水、电解质紊乱

D.大便性状

答案：C

6.小儿支气管肺炎最常见的病原体是

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

答案：D

7.法洛四联症的主要畸形不包括

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.右心室肥厚

D.房间隔缺损

答案：D

8.缺铁性贫血患儿外周血涂片的典型表现是

A.大细胞性贫血

B.正细胞正色素性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.靶形红细胞增多

答案：C

9.川崎病的诊断标准中必备条件是

A.发热≥5天

B.球结膜充血

C.手足硬性水肿

D.颈部淋巴结肿大

答案：A

10.新生儿Apgar评分中不包括的指标是

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

11.儿童苯丙酮尿症的确诊依据是

A.尿三氯化铁试验

B.血苯丙氨酸浓度测定

C.基因检测

D.脑电图

答案：B

12.婴儿添加辅食的最佳时间是

A.2-3个月

B.4-6个月

C.7-9个月

D.10-12个月

答案：B

13.新生儿败血症最常见的感染途径是

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.胎膜早破

答案：C

14.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是

A.近期感染结核

B.曾接种卡介苗

C.体内有活动性结核

D.需抗结核治疗

答案：A（注：需结合临床判断，单纯阳性不一定为活动性）

15.过敏性紫癜的特征性皮疹是

A.荨麻疹

B.斑丘疹

C.对称性双下肢紫癜

D.水疱疹

答案：C

16.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染是

A.呼吸道合胞病毒

B.A组β溶血性链球菌

C.柯萨奇病毒

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

17.儿童糖尿病最常见的类型是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.新生儿糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：A

18.化脓性脑膜炎最常见的并发症是

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑室管膜炎

D.癫痫

答案：A

19.小儿热性惊厥的首选止惊药物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

20.儿童营养性巨幼细胞贫血的主要原因是

A.铁缺乏

B.维生素B12或叶酸缺乏

C.维生素C缺乏

D.蛋白质摄入不足

答案：B

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述小儿生长发育的一般规律。

答案：①连续性和阶段性；②各系统器官发育不平衡（如神经系统发育最早，生殖系统最晚）；③顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）；④个体差异性。

2.列举维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。

答案：头部：方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟；胸部：肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、肋膈沟；四肢：手镯/脚镯征、O型腿/X型腿；脊柱：后凸或侧弯。

3.新生儿病理性黄疸的诊断标准。

答案：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞102μmol/L）；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；③血清结合胆红素＞34μmol/L；④每日胆红素上升＞85μmol/L；⑤黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑥黄疸退而复现。

4.小儿腹泻中度脱水的临床表现。

答案：精神萎靡或烦躁；皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷；哭时泪少；口腔黏膜干燥；尿量明显减少